木村病(嗜酸性粒细胞淋巴样肉芽肿)的中医治疗经验

木村病是一种少见病、罕见病，其主要临床表现是：头颈部肿物或结节，绝大多数以头颈部肿物或结节起病，常见部位包括耳周、颈部、颌下及面颊部，常累及腮腺。常有局部浅表淋巴结肿大，常见于头颈部及腹股沟。木村病的实验室检查主要表现为外周血嗜酸性粒细胞比例增高和血清lgE升高，国内文献报道，木村病患者中69％外周血嗜酸性粒细胞比例升高，29％患者的血清lgE升高。因此，临床上对于头颈部无痛性肿物及局部淋巴结肿大者，实验室检查发现外周血嗜酸性粒细胞升高及血清IgE显著升高时应考虑到木村病的可能。本病属于中医瘰疠或痰核之范畴，西医主要采用手术治疗，但术后常反复发作，故笔者中西医结合治疗，中医认为其主要病因病机是肝郁脾虚、风痰阻络，血行不畅，痰瘀互结所致，治疗从疏肝健脾，祛风化痰祛瘀散结立法，方剂可选用柴苓汤合消瘰丸加减。如果累及肾脏，出现肾病综合征的并发症，宜建脾益肾，化痰祛瘀散结，方选用参芪地黄汤合消瘰丸加减治疗。