妊娠期阴道镜检查

2018年03月27日 9506人阅读 返回文章列表

(1)妊娠期转诊阴道镜指征:①病史异常:不能解释的非产科因素的阴道出血或者同房后出血;②体征异常:子宫颈肿物,或肉眼可见外观异常,或盆腔检查明显异常,可疑浸润癌时;③筛查异常:HPV阳性的ASC-US;LSIL及以上鳞状细胞学异常、腺细胞异常者。

  (2)妊娠期阴道镜检查时间:整个妊娠期均可进行阴道镜检查,以妊娠早期或中期进行阴道镜检查较好。如果在妊娠早期阴道镜检查不能全面识别并评价转化区和病变者,可于妊娠20周后复查阴道镜。

  (3)妊娠期阴道镜检查的注意事项:①患者充分知情同意,并签署同意书;②应由有经验的阴道镜医师完成;③妊娠期禁止行子宫颈管搔刮术(ECC)。

  (4)阴道镜下活检:如可疑子宫颈高级别病变或癌,建议在阴道镜指示下在高度可疑异常部位取活组织送病理学检查,取材后注意观察出血情况并及时止血。

  3.对于妊娠期筛查结果、阴道镜检查或病理诊断不能除外子宫颈浸润癌时,应及时转诊至上级医院。

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