宝宝眼睛“水汪汪”,爸爸妈妈别大意

 宝宝眼睛“水汪汪”,爸爸妈妈别大意

如果宝宝成天眼泪汪汪

眼屎总是擦了又有

爸爸妈妈千万别大意

有些宝宝成天眨巴着“水汪汪”的大眼睛，同时“眼屎”也多，即使刚刚清洁干净马上又会有。宝宝自己也感觉不舒服，时不时用手揉眼睛。

孩子眼睛出了什么问题？

家长应该采取哪些措施？

倒睫

首先，家长们不妨仔细观察一下孩子的睫毛方向（常见于下眼睑），排除是否有睫毛内生，接触到角膜，刺激泪液的分泌。

当然，婴儿的睫毛非常软，即使接触到角膜，引起流泪的情况亦不多见。此时，家长只需要时不时将孩子的眼睑向外翻即可，随着生长发育，倒睫有可能会自愈。

幼儿时期，如果倒睫的情况仍然严重，则需要考虑手术矫正了，此时需带孩子去眼科门诊就诊。

先天性泪道阻塞

孩子自出生后即流泪、分泌物多，最常见的原因是泪液引流系统发生阻塞，临床上称作    “先天性泪道阻塞”。

 泪液引流系统是一段曲折的管道，包含泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管，最后开口于鼻腔。

先天性泪道阻塞在足月新生儿中的发病率约6%，最常见鼻泪管向鼻腔开口处被先天性膜组织（Hasner瓣）或上皮碎屑部分或全部遮盖，使鼻泪管阻塞或狭窄，使泪液长期储留而继发感染形成泪囊炎，极少数是由于鼻泪管或鼻部畸形产生的阻塞所致。

如果确实为先天性泪道阻塞该怎么办呢?

目前国内外对先天性泪道阻塞的治疗多采用“阶梯状”治疗模式，即泪囊区按摩、泪道探通术、鼻泪管置管或扩张术、鼻腔泪囊吻合术等治疗。

正如前面所述，95%的先天性泪道阻塞是Hasner瓣在出生时未退化所致，因为其有自然退化的可能性，所以早期（出生后2个月以内）可以保守治疗，即按摩联合抗生素眼液的使用。

正确的按摩方法：

方法一：用拇指或食指指腹压迫泪囊，按在鼻根及眼睛的内眦中央的部位，顺时针的方向挤压脓液，眼角就会有一部分脓液流出来，擦干净，滴眼药即可。适用于眼睛里面有脓性分泌物的患儿。

方法二：用拇指或食指指腹压迫泪囊，按在鼻根及眼睛的内眦中央的部位，有一定力度的往下按压，通过按压，能把鼻泪管下端的阻塞的膜给冲开。力量应适宜，过轻则达不到治疗目的，过重因患儿皮肤娇嫩，骨骼脆弱，易造成损伤。一日数次。

如果患儿仅为水样分泌物，则不需要使用抗生素眼液。

如果为脓性分泌物，则挤压并清洁干净后滴入抗生素滴眼液，根据近年敏感菌群研究，建议选择喹诺酮类眼药水（首选可乐必妥、次选托百士）。

不建议长时间使用抗生素眼液，因滴眼液不会让阻塞部位通畅，只是减少脓性分泌物，且滴眼液中所含的防腐剂可能对眼表造成损伤。

如果保守治疗无效，则需要泪道探通术治疗了。

既然有可能自愈

何必让宝宝承受手术之“痛”呢?

在此，需要提醒这些家长们的是，已经有大量证据表明越早手术，一次性探通的成功率越高。

反之，随着年龄增长，会出现以下问题：

1.原本薄弱的Hasner瓣将变得坚韧，增加探通的难度。

2. 泪道长期处于炎症状态，原本单纯Hasner瓣阻塞可能发展为多处阻塞，复发率增加。

3. 泪囊和鼻泪管长期扩张，失去弹性，即使手术探通泪道，术后也仍然存在流泪的现象。

4. 近年来，还有研究发现先天性泪道阻塞可使宝宝的睑裂变小。

因此，最佳的手术时机为3-6月。

如果宝宝经常流眼泪，不哭的时候也是“水汪汪”

眼屎总是擦了又有

通过按摩和抗生素眼药水治疗无效

这时要尽快看眼科医生

以免错过最佳治疗时期