微血管减压术是根治面肌痉挛的好方法

吴某，女性，来自陕西汉中，约在2000年开始出现右下眼睑跳动，至今已经14年了，起初发作时眼皮偶尔跳动一下，发作不频繁。常在在进食、刷牙时发作。几年后症状逐渐加重，严重抽动表现为右眼角、嘴角向外牵拉，眼睑闭合，持续数秒钟好转。曾经给予针灸、中药治疗有效，曾在当地医院诊断面神经萎缩、动脉血管阻塞。 

后来在西安某医院被诊断为面肌痉挛，开始口服卡马西平治疗，服药后吴某感觉头晕、头痛、头部发紧感，想睡觉。现口服脑心通胶囊、复方赖氨酸颗粒。目前吴某右侧颜面轻微抽动发作频繁，已经影响到日常生活，为了彻底控制症状，2014年12月，吴某来到了第四军医大学唐都医院功能神经外科寻求手术治疗，入院时吴某已经71岁。 

治疗面肌痉挛的药物副作用较严重 

药物对面肌痉挛症状仅仅可以起到一定的缓解作用，面肌痉挛是无法通过药物得到治愈的。而控制面肌痉挛症状的药物有卡马西平片，苯妥英钠片等等。 

卡马西平片同时配合弥可保（甲钴胺）口服效果比较好，但卡马西平片这种药物副作用较大，一般是表现在初始服用、服药量过大后，多在老年人身上体现，具体副作用有神经系统如头痛、头晕、共济失调、复视等，胃肠道反应如恶心、呕吐等，过敏反应等。 

控制面肌痉挛症状的药物还有苯妥英钠片，同时配合弥可保（甲钴胺）口服。苯妥英钠片的副作用小，常见齿龈增生，儿童发生率高，应加强口腔卫生和按摩齿龈。长期服用可能引起恶心，呕吐甚至胃炎，饭后服用可减轻。神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失。 

手术治疗是根治面肌痉挛的好方法 

吴某入院后，进行颅脑MRI及三叉神经薄层扫描检查示，左侧面听神经周围可见血管骑跨，根据检查结果，王学廉教授确认吴某为血管源性面肌痉挛，可以通过微血管减压术进行根治。 

王学廉教授介绍说，大多面肌痉挛发作是由于血管压迫神经引起的，微血管减压术利用显微外科技术，术中观察并仔细找出压迫神经的责任血管，然后在血管与神经之间置入减压材料，这样达到术后抽搐消失。微血管减压术治疗面肌痉挛是一种微创手术，伤口小，而且不损伤面部的任何神经组织，保留面部神经的完整性和功能性，安全性非常高。 

吴某进行微血管减压术术后第一天，右侧眼睑及颜面部抽动已经消失，在唐都医院功能神经外科进行了数天的留院观察后顺利出院，出院后面部抽动没有复发。