腺样体肥大与小儿鼾症

小朋友们，你们晚上睡觉打呼噜吗？这种“打呼噜”实际上是一种疾病被称为小儿鼾症。日常生活中，不少家长看到孩子夜间打呼噜，就认为孩子睡得很沉很香。其实，这种观点是错误的。家长要充分认识到儿童打鼾是一种病态，如果小朋友们夜间睡觉有鼾声，伴有间断的呼吸暂停，憋气，另外有些大龄儿童表现出精神萎靡、学习注意力不集中，智力水平低下，还有的出现遗尿、厌食、头痛等症状，可要及时到正规医院就诊，去除致病因素，以免影响孩子的生长发育。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科谢友舟

一、你们知道打呼噜的原因吗？

如果小朋友们的扁桃体肥大、腺样体肥大、或是慢性鼻炎、鼻息肉引起的鼻塞等，那么睡觉时最容易打呼噜了。其中最常见的就是增殖体肥大了。如果小朋友抵抗力弱，经常感冒，可引起腺样体发生炎症而变得肥大，易堵塞呼吸道，使呼吸道经常处于狭窄状态，影响通气口；由于呼吸不畅，孩子便张口呼吸，这样气流通过咽喉时，振动了“小舌头”，就会出现打呼噜声。

腺样体（也称为增殖体）是位于鼻腔后面鼻咽顶上的一团淋巴组织，也称为鼻咽扁桃体，它和扁桃体一样，主要起防御敌人入侵我们身体的作用，敌人们就是我们常说的细菌，病毒等。小朋友出生后，腺样体生长发育活跃，到六、七岁时达顶峰，进入青春期后逐渐萎缩退化，成人时基本消失。

二、小朋友腺样体肥大，除了打呼噜，还有会其他的不舒服吗？

1.有些小朋友还会感觉耳朵闷，发胀感，听东西不清楚或有响声等，这就要当心可能出现了中耳炎哦；

2.由于小朋友们长期张嘴呼吸，难以对空气进行加温、加湿和过滤，容易发生上呼吸道感染呢；

3.呼吸不畅还会影响胸廓正常发育哦；

4.若小朋友们如果经常张口呼吸，影响夜间睡眠。我们都知道，促进小儿生长发育的生长激素，主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌的，因此，患鼾症的小儿由于睡眠质量差，达不到深度睡眠，普遍会出现身材矮小、智力发育障碍、注意力不集中、烦躁多动、不爱学习等现象；

5.严重的甚至会导致呼吸暂停，危及生命呢；

6.此外由于长期用口呼吸，还可能引起患儿面颅骨发育异常，造成面部畸形，出现上唇短厚翘起、下巴下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭哦，医学上称之为“腺样体面容”。因此腺样体肥大的危害较多。当父母发现孩子睡觉时打呼噜，张口呼吸，鼻窦炎或中耳炎反复发作，有时甚至呼吸暂停，应及时带孩子去医院诊治。

三、打呼噜怎么知道是不是腺样体肥大引起的呢？

一般来说鼻咽侧位片检查或是鼻内镜检查可以评价严重程度。

四、碰到这种情况小朋友应该怎么办呢？

如果检查发现腺样体中到重度阻塞后鼻孔，并且有睡觉时打呼噜，张口呼吸，鼻窦炎或中耳炎反复发作，有时甚至呼吸暂停，那首先考虑手术治疗。

手术在小朋友们睡着情况下进行，并且面部没有任何切口，是用一个很细的镜子从鼻孔或嘴边进入，在电视屏幕上看到肥大的腺样体后，用微创切割刀头将其切除，不会影响到外观。如重度睡眠呼吸阻塞症状,不论年龄大小都应及时进行手术治疗. 不少家长认为全身麻醉会影响到小孩的智力，其实这是没有任何科学依据的。腺样体手术后短期内仍有可能出现打鼾、鼻腔分泌物多、口腔异味、鼻音重等现象，这是由于手术后伤口出现水肿以及炎症反应所致。伤口的愈合是需要一段时间的，所以症状的改善也是一个逐步的过程，家属不必过分着急、紧张，术后要找手术医生复查。