小脑萎缩患者到了吃不下东西的时候，就是胃气耗散，中气绝的预兆，就没救了！

2023年02月17日 18人阅读

和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤

最近接触了不少重症的小脑萎缩患者。

一种是年龄比较大，年龄最大的一位已经近90岁高龄。

另一种呢，患者年龄虽然不是很大，病史也不是很长，但是病势很深。这可能和前段时间阳过一次有关系。

重症患者，可以说已经在阴衰阳弱之际，随时都有可能阴阳分离。

这类患者就先别问能不能治好了，究竟还能不能用药，这都必须得大夫看过后拿主意了。

重症的小脑萎缩患者，特别是老年人，就算吃中药也得掂量着来，更是经不起医院大量输液的折腾的。

大量的输液，很容易加重水钠潴留，导致心衰呼衰。本来住院是要去原发疾病的，到了后面变成要去处理并发症了。

越治疗，问题越多。

持续下去，患者到了吃不下东西的时候，就是胃气耗散，中气绝的预兆，人就没救了。

说到底，就是治疗得太晚了。不管什么中药，“行气阳明汤”也好，它本身主要是个调理的过程。

这倒好，一下子变成抢救了。

此时，如果患者再出现大泻，就更坏了。所以，在增其阴的同时，也要注意挽留住微阳，否则，阴再多也无济于事。

阴阳弥留之际，人参就可以用上了。

必要时，“行气阳明汤”可用大剂参附，用人参挽阴补元气，附子扶阳。

有痰证的话，还要祛痰。痰浊不太好去，凉了不行，热了也不行。

以助阳祛痰饮为要，可以大剂附子为君，太子补心气为臣。

当归助阳气又养心血；白术健脾燥湿；桃仁、红花推陈致新；甘草守中州而安社稷；用生姜，不用干姜，取雾化之意。

细辛就不用了，细辛是走而不守，而此时，“行气阳明汤”用药，为的是留。

这个时候，如果不大补阳气而固脱，只是使阳气通达。阳气通达也会有阳气的一些表象，所以有时貌似取得一些短暂的好转，其实后果也不容乐观。

上面说的是一些“行气阳明汤”的思路，虽然说起来很精彩，但也只是一种理想状态。

实际到了临床上，还要复杂得多。

小脑萎缩，它是个慢性病。这么多年，怎么就把病情拖成这样了？

小脑萎缩患者，不管是自身的先天基因缺陷，还是后天的衰败失常，他们都造成了升降气机受阻，功能失常，寒从中生，阳气不足。

结果就是患者身体一天不如一天。

中医讲究治未病，早一点治疗。这一点什么时候说都不会错，一定不能等到正气虚落。小脑萎缩患者要是阳气衰减到了一定程度，再去看病，就很难治了。

到了这个时候，患者患的是什么病，已经不重要了，重要的是挽救生机，把这种格局转化过来。

“行气阳明汤”医生组认为，小脑萎缩初期，阳虚，只是阳气量的减少。

如果阳气的虚衰不断加重，由虚而脱的时候，就是发展为阴阳气不相顺接了，人就要厥了。

太阴病为中焦虚寒，而中焦虚寒稍有不慎，则很容易发展为少阴肾阳虚衰。

肾阳虚衰再进一步，就可能是厥阴的寒厥。

所以，病在太阴中焦虚寒，“行气阳明汤”用温中散寒，是治中有防。

太阴病、少阴病和厥阴病的寒证，本质相同，仅仅是程度的区别。

所以治疗原则也是相同的。

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