【疾病科普】脑肿瘤易被忽视或误诊的临床表现特点

　　脑肿瘤会挤压或破坏正常脑组织，引起颅内压升高，破坏神经功能，最终威胁患者的生命。而颅底恶性肿瘤的预后与肿瘤的病理类型、肿瘤大小、病灶位置、有无淋巴结及远处转移、切缘是否阳性、治疗方案等有关。

　　脑肿瘤的诊断和治疗，是非常严峻的问题，毕竟脑子是最重要的部位。

　　颅内肿瘤，统称或俗称脑肿瘤或脑瘤，可发生于任何年龄段，其中以20-50岁人群最为多见。脑肿瘤包括脑内肿瘤和脑外肿瘤两大类。常见的脑内肿瘤原生于脑实质的胶质瘤、淋巴瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤即脑转移瘤，大多数属恶性肿瘤。恶性脑瘤生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，破坏脑组织；常见的脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等，大多数属良性肿瘤。良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织，只是挤压脑组织。

　　最新国家癌症中心数据报告显示，无论男性还是女性，脑肿瘤的发生率都排在全身肿瘤的第10位。近年来，我国肿瘤发病率呈上升趋势，很多脑肿瘤被发现时已经很大了，纵然是良性肿瘤手术也存在着巨大风险。不是手术危险，而是疾病本身危险。脑肿瘤的早发现、早诊断、早治疗至关重要。但要做到脑肿瘤的早诊早治，需要熟悉脑肿瘤的常见临床症状，尤其是容易被忽视的早期症状。

　　脑肿瘤常见症状

　　颅内压增高症状和各种神经功能障碍症状是脑肿瘤的常见症状，当出现这些症状时应引起高度重视：

　　（1）头痛：脑肿瘤引起颅内压增高的头痛，表现为缓慢加重的头部胀痛和眼眶周围疼痛，严重时常伴有呕吐。如果头痛、头晕症状持续存在或继续加重，并能排除因其他疾患造成头痛的情况下，建议尽早行头颅CT或MRI检查；

　　（2）呕吐：常为喷射性反复发作，呕吐后头痛有暂时好转。当发生头痛、呕吐并伴有意识状态下降时，应高度怀疑脑肿瘤性或脑血管性疾病；

　　（3）癫痫发作：如果无癫痫病史的成年患者出现癫痫症状，应高度警惕脑肿瘤；

　　（4）一侧肢体乏力：脑肿瘤引起的偏侧肢体无力一般表现为进行性加重，常常合并有肢体痛、温觉减退，病人多描述为一侧肢体沉重、不听使唤，有时候还有“踩棉花”样感觉；

　　（5）语言障碍：包括运动性失语和感觉性失语，前者表现为心里想表达却无法说出来；后者表现为患者不能理解别人和自己说话的含义；

　　（6）行走不稳与共济失调：累及小脑或前庭器官的肿瘤引起的行走不稳表现为头部眩晕感，闭目加重，行走直线困难等。

　　脑肿瘤易被忽视或误诊的症状

　　易被忽视或误诊的脑肿瘤早期症状：

　　（1）嗅觉障碍与幻嗅：脑肿瘤引起的嗅觉障碍一般表现为持续的、不可逆的嗅觉减退或丧失，可伴有头痛或性格改变、记忆力减退等神经系统症状。或幻嗅，即在莫名其妙的情况下闻到怪味道，应高度警惕；

　　（2）视力障碍：脑肿瘤引起的视力障碍常表现为短时间内视力下降、视野缺损和复视；

　　（3）听力下降：听神经瘤是引起听力下降最常见的脑肿瘤。若出现单侧听力下降伴有同侧面部麻木、共济失调，应引起高度重视；

　　（4）吞咽困难、饮水呛咳；

　　（5）性与生育功能障碍：女性表现为月经不调、闭经、不育、非哺乳期溢乳；男性表现为阳痿、不育；儿童表现为性早熟、性发育迟缓等。如果经男科和妇产科诊治效果不好或伴有视力障碍者应该高度警惕脑肿瘤可能；

　　（6）记忆力下降、性格改变：多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动等。