患三叉区神经痛什么阶段可以做手术？

56岁的李女士，于4年前无明显诱因出现左侧面部疼痛，呈电击样和针刺样疼痛，一天发作2-3次，尤其在洗脸、刷牙及进食时加重。发作时脸部疼痛难耐，不仅让李女士不敢吃饭，还伴随流口水。在当地医院就诊，诊断为三叉神经痛，给予口服卡马西平片治疗，效果明显。

一年前，李女士觉得左侧面部疼痛比之前更严重了，发作次数也逐渐增多，疼痛从左侧口角以上到眼眶附近，药物也不能完全控制疼痛。李女士前往医院复诊调药，仍然效果不佳，随后尝试针灸、中药治疗，都不能完全缓解。

面部疼痛导致李女士的饮食长期以流食为主，造成了身体营养不良。今年为求进一步治疗，特来空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授处就诊，经过详细问诊，王学廉教授建议李女士入院评估，进行手术治疗。

李女士入院后积极完善相关检查及术前准备，在全麻下行左侧三叉神经显微血管减压术，术程顺利，术中术后无特殊不良反应，术后常规给予止血，预防感染，神经营养及对症支持治疗，患者恢复良好，左侧面部疼痛完全消失，切口愈合良好。

三月后来医院复诊，李女士反馈到自己现在可以正常吃饭了，终于摆脱了这个可怕的疾病！

王学廉教授介绍，三叉神经痛患者大约有45%的在三叉神经出脑干区域存在着血管压迫，病因与血管压迫三叉神经根部有关，虽说三叉神经痛发作时，患者疼痛难忍，但如果治疗得当，针对病因治疗是有根治的机会的，需要提醒的是，如果正确认识三叉神经痛的疼痛特点及扳机点，日常生活中可以避免发作频率的。

治疗三叉神经痛，一般患者会首先选择药物治疗，而卡马西平是首选药物，该药物对70%—80%的患者有效。当药物治疗都没有效果时，可考虑显微血管减压术，该手术是原发性三叉神经痛首选的手术方法，也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。