小儿惊厥的临床表现
2018年11月27日 8396人阅读 返回文章列表
1.高热惊厥的临床特点在6个月至6岁的小儿,体温突主更发生惊厥1-2次:每次持续时然升发高间多分钟以内,不超过15分钟;发作后在不经系统后遗症;惊厥后一周脑电图正x留述条件符合单纯性高热惊厥,变为慢性痫的可能性小。而当高热惊厥初次发生于3个用内或6岁后;或发作在低热或无热时;每次持续时间超过15分钟以上;惊既不仅为全身性,还有一侧性或局灶性运动性发作;惊厥后一周脑电图仍异常,具有阳性家族史,此类惊质称为复杂性高热惊厥一般认为约1/3的高热惊厥病儿会有复发。高热惊厥转成癫痫的危险因素包括级亲属有原发性癫痫史;在高热惊厥前神经系统发育不正常;高热惊厥为复杂性。统究认为,有以上2-3条危险因素者,到研岁时有10转为癫痫。%
2.中枢神经系统感染所致惊厥一般有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征(颈项强直,克氏征、布氏征阳性)脑实质受累(神志改变、嗜睡、昏睡、昏迷、惊厥等),有时有局灶性体征和脑脓肿。腰穿对诊断中枢神经系统感染是必不可少的检查,一般不会造成病儿生命危险和遗留后遗症,应配合医生进行检查,以免贻误早期诊断和早期治疗。脑实质损害是脑电图呈弥漫性慢波化。脑部肿瘤一般有颅内压增高(头痛、呕吐、视神经乳头水肿)及局灶性体征,诊断时应做脑CT或MRI扫描。
3.代谢性或营养紊乱引起的低血糖惊厥多于早餐前发生,可伴有出汗或软弱。婴幼儿低钙血症引起的惊厥,多见于营养不良或佝偻病儿,若补充钙后惊厥仍不止时,应考虑低镁血症,应同时补镁。此外,维生素B依赖症、维生素B1缺乏性脑性脚气病、晚发性维生素K依赖因子缺乏引起的颅内出血均可引起惊厥发作。
浙公网安备
33010902000463号