应用口服避孕药最常被问到的那些事儿

我们针对大家对口服避孕药普遍存在的一些疑问进行集中解答。

多大年纪能用口服避孕药

复方口服避孕药(compound oral contraceptive, COC) 除了用于避孕以外，近年也越来越重视它的非避孕益处，也就是疾病治疗与预防的作用。

例如对于原发性痛经、月经过多、雄激素过多、经前期综合征等，此外也有预防卵巢癌、子宫内膜癌的作用。

此外，复方口服避孕药中雌激素和孕激素的含量在近10年来均降低，使副作用和心血管并发症的发生率均较以前降低。

因此，这些制剂对许多女性而言是安全的长期用药选择。

虽然美国FDA过去将COC使用年龄上限设定为吸烟者35岁、非吸烟者40岁，但在1989年时去除了健康非吸烟女性使用COC的所有年龄限制参考值。

因此，健康的非吸烟女性在绝经前可一直使用COC。健康的非吸烟女性可一直使用激素避孕措施，直到绝经年龄。

口服避孕药停药后多久能来月经

大多数女性的月经会在停药后30日内恢复正常周期，停药后90日内几乎所有人都能恢复正常。

在停药后3个月仍无月经来潮的女性应与闭经女性一样接受闭经评估。

口服避孕药会影响生育能力吗

停用COC后大多数1个月会恢复排卵性月经周期，但不孕风险不会升高。

相反，由于减少了计划外怀孕流产相关并发症对生育力的潜在伤害，使用COC女性的原发性不孕风险可能降低。

即使是长期应用COC，大多数人停药第1 个月经周期就可以恢复排卵，恢复生育功能，对停用COC后的妊娠无影响。

停药多久能够备孕

停药后即可备孕妊娠，无需等待3～6个月。

有文献表明，停药后即开始备用，并不增加妊娠后胎儿的畸形发生率。 

哺乳期可以用口服避孕药吗

产后30天以上且无其他血栓栓塞事件危险因素的母乳喂养女性，可以合理地使用雌孕激素复方避孕药。

但有关雌孕激素复发避孕药对母乳喂养持续时间及是否成功的影响的数据有限。但美国CDC不建议产后30日之内的母乳喂养女性使用。

开始应用COC前需要做什么检查吗

仔细询问病史并测量血压后，可安全地进行激素避孕。

乳腺检查、巴氏涂片和性传播疾病筛查很重要，但是美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)、WHO和英国皇家妇产科医师学院(Royal College of Obstetricians andGynecologists, RCOG)等大多数组织均认为，在首次处方OC前无需做这些检查。

超重女生注意啦！

启用COC之前需要记录并关注身高体重指数（BMI）。静脉血栓栓塞症的风险随年龄和BMI的增加而增加，BMI大于35kg/m2的女性口服避孕药需要慎重，肥胖的围绝经期女性应完全避免使用口服避孕药。（关于COC与血栓风险，后续将和大家详细分享）。