胸壁软组织肉瘤单纯手术切除后复发模式的回顾性分析

胸壁软组织肉瘤单纯手术切除后复发模式的回顾性分析

Recurrence patterns after resection of soft tissue sarcomas of the chest wall.

Ann Thorac Surg. 2013 Oct;96(4):1223-8. 山东省肿瘤医院放疗科韩大力

McMillan RR1, Sima CS, Moraco NH, Rusch VW, Huang J.

背景：胸壁软组织肉瘤（STS）较为罕见，我们对其了解仅限于小的、单中心的病例报告。虽然一些系列研究检验了这一罕见肿瘤生存的预后因素，我们对于单纯手术切除后的失败模式仍所知甚少。

方法：

我们执行了对一个前瞻性连续治疗胸壁软组织肉瘤患者的数据库的回顾性分析，生存预测和复发分析使用Cox回归和竞争风险分析。

结果：

从1989年到2011年，192例患者胸壁软组织肉瘤接受单纯手术切除。最常见的组织学类型是硬纤维型（33例，17%）、未分化多形性肉瘤（32例，16%）、脂肪肉瘤（22例，11%）、黏液纤维肉瘤（22例，11%）。中位随访50.9个月。5和10年生存率分别是73%和61%。45例患者（23%）复发：17例为局部复发，28例远处转移。在复发和转移的患者中，局部复发和远处转移的中位时间分别为11.6个月和13.5个月。最常见的组织学类型是未分化多形性肉瘤（12例），最常见的远处转移部位是肺（18例）。复发和转移后的首要治疗模式是手术切除，复发后中位生存时间是19.4个月。

结论：

软组织肉瘤手术切除后复发是常见的。虽然局部复发或远处转移在手术切除后不久发生，均可以再次切除并获得合适的治疗结果。