当心肺心病的常见并发症

当心肺心病的常见并发症，严重者可致死：
肺性脑病
肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。是肺心病死亡的首要原因，应积极防治。
酸碱失衡及电解质紊乱
慢性肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。
心律失常
多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。
休克
肺心病休克并不多见，一旦发生，预后不良发生原因有：感染中毒性休克；失血性休克，多由上消化道出血引起；心原性休克，严重心力衰竭或心律失常所致。
预防肺心病并发症，及时采取治疗措施
控制感染：呼吸道感染是肺心病急性加重的主要诱因，因此，积极控制呼吸道感染是处理肺心病急性加重期的最重要措施。
通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留。包括祛除痰液（祛痰药物、变换体位、拍背、体位引流）；解除气道平滑挤挛（茶碱、β2受体激动剂、M受体阻断剂）；氧疗；建立人工气道和机械通气等措施。
控制心力衰竭：措施不可过于积极，宜小剂量、有节制，仅用于有明显浮肿、肝肿大等右心衰竭表现者，或在抗感染、改善呼吸功能等治疗后仍有明显呼吸困难、浮肿等心功能不全者。宜选用作用缓和的利尿剂，小剂量给药。
控制心律失常：一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。