癌症骨转移哪些情况是相对手术的禁忌的？

癌症骨转移大多数是不需要手术的，但还是有一些患者癌症骨转移后可能造成病理骨折危险风险或者瘫痪风险或进展中，或者很疼痛，确实有一些需要手术解决患者痛苦问题的。但有时候，医生会告诉患者家属风险很高，哪些情况可能意味着医生会考虑暂缓手术，就是有手术指征（就是需要手术治疗）却不得不放弃手术或慎重考虑的情况。本文做一个科普介绍，也是降低手术风险和决策参考。

如果患者白细胞很低或血小板很低，估计有术后感染风险或术中出血比较大风险的，则不建议马上手术，需要调整后再评估后决定是否手术。

如果患者肺功能不好或伴有胸水的，则是相对的手术禁忌症，注意术后患者快速的恶化。所以手术决策要慎重。

如果患者电解质指标差，营养状态极差，白蛋白严重低下，则可能处于恶病质，则手术要慎重考虑，可能患者耐受不了手术治疗。

如果患者全身多出癌症骨转移，而且不少位置比如肺部、大脑、肝脏等位置癌症控制不好，癌症血液指标不停的在涨，而且药物控制不佳，则手术要慎重。这是因为这种患者手术创伤会导致癌症本身爆发可能，而且无药物可以控制，手术的价值会大打折扣的，会增家不必要的风险的。

如果患者肾功能或肝脏功能差，而且凝血机制指标提示凝血延长时间的，则注意手术风险会很大，一般不建议考虑手术。

如果患者刚刚骨转移病灶处做过放疗，或者放疗后皮肤愈合不好的，注意这是相对手术禁忌，不过如果放疗已经经过3周以上恢复的，局部软组织情况是好的，则不再是相对禁忌。因为放疗区域手术后并发症较多，主要伤口不愈合和感染较多。

如果患者正在发热，而且比较严重的发热，也是暂时需等待发热好转后，在考虑手术的。不能顶着发热强行手术的。当然癌症低热情况例外，不是手术禁忌。