患上多囊卵巢综合征,就要被打上不孕的标签吗?

2018年02月12日 9212人阅读 返回文章列表

据临床统计,

每100名育龄女性中就有5~10人得多囊卵巢综合征,

且此病的发病率还有逐年上升的趋势。

这个乍一听就很可怕的疾病,

究竟是怎么一回事?


多囊卵巢综合征


是一种发病多因性,临床表现多态性,表现为生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。以雄激素过多、持续无排卵和胰岛素抵抗为其临床特征。是导致生育期妇女月经紊乱最常见的原因之一,多发于17~30岁的妇女。


多囊卵巢综合征的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关,是荷尔蒙系统失去平衡,导致稀发排卵或不排卵。


01

多囊卵巢综合征的临床表现


告别大姨妈:月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。


多毛怪人:面部、胸部、下腹部、大腿上部两侧及肛周毛发生长过多。


变丑:易发痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。


变胖:体重超过标准体重20%以上,并且自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。


多囊卵巢综合征还可能引起远期并发症


♦ 心血管疾病:如冠心病、高血压;

 妊娠期并发症: GDM、子痫;

 糖尿病

 不孕:由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%;

 子宫内膜增殖症:大约51.28%的多囊卵巢综合征病人存在有子宫内膜增殖症(包括腺囊型及腺瘤样增殖)。这些病人的子宫内膜癌的发病率比正常人高3~4倍;

 子宫内膜癌:长期的宫内膜增殖可进一步发展为子宫内膜癌。


02

患上多囊卵巢综合征该如何治疗?

中药治疗PCOS 价格低廉、无不良反应且远期疗效好,并可有效减轻卵巢过度刺激等并发症,优势明显。

中医病因病机

        中医学里并无PCOS 病名,根据其临床表现可归属于中医学的“闭经”、“不孕”、“癥瘕”等病症的某些证型范畴。

         范师认为,多囊卵巢综合症中医的主要病机是“冲不盛,任不通”,病位在“肾”,有“虚”、“实”两端,虚:肾虚(肾气虚,肾阴虚,肾阳虚)、脾虚——导致冲不盛;实:肝气郁结,痰浊内阻,淤血凝滞——导致任不通

       《傅青主女科》中云:“经原非血也,乃天一真水,出自肾中。”肾藏精,精化血,多种先后天因素导致肾气亏损,精血乏源,冲任失调则血海不足以致月稀发甚至闭经。

        50%以上PCOS 患者肥胖(体重指数≥25),元代朱丹溪认为“若是肥盛妇人,禀受甚厚,咨于酒食之人,经血不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰。”

       肥胖之人多痰湿,湿滞痰凝阻滞气机,气滞血瘀可导致双侧卵巢增大,皮肤皱褶处出现灰褐色色素沉着,经色暗或闭经。PCOS 患者由于容貌体型改变,闭经不孕,病久多合并焦虑抑郁情绪,肝郁气滞则加重了痰凝血瘀。

       师门主要针对其主要病机,分别针对个体的证型特点,针对予以补益脾肾,疏肝解郁,祛湿化痰,活血化瘀为法,结合师门的“药串”,拟方服用中药治疗。一个疗程3个月,每个月服药7剂,每个月复诊一次。以调理恢复正常的月经,可以增加受孕机率,及减少流产风险为目的。

1、一般治疗

肥胖者加强锻炼和限制高糖、高脂饮食以减轻体重。脂肪堆积过多会加剧高胰岛素和高雄激素的程度,这也是导致无排卵的重要因素之一。体重下降10kg有可能恢复排卵。


2、药物治疗

调整月经周期及抗雄激素

◆ 口服避孕药周期疗法是一种简单和相对较安全的方法;

◆ 孕激素后半周期疗法;

◆ 抗雄激素治疗:目前多用达英-35(diane-35);

改善PCOS的胰岛素抵抗

使用二甲双胍药物治疗;

诱发排卵 

常用药物克罗米酚,无效可联合用药。

3、手术治疗

包括腹腔镜手术、卵巢楔形切除术等。

  得了多囊卵巢综合症不用怕,也是有机率怀孕的,但要通过规范治疗。不过多囊卵综合症目前还不能彻底治愈,只不过可以通过中西医结合治疗增加怀孕机率。还是需要做好心理准备,此疾病治疗是一个长期的战斗。

备孕最好提前3-6个月来调理。

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