【术后科普】脑膜瘤术后需要做好哪些康复护理？

　　脑膜瘤占颅内肿瘤的13%-26%，脑膜瘤的治疗包括手术切除、放射治疗及观察随访。颅底脑膜瘤手术切除难度大，术后常出现神经功能损害。目前，不主张冒着出现神经功能障碍的风险追求肿瘤全切除，在保护患者神经功能的前提下，允许肿瘤残留，再辅以放射治疗。

　　研究结果显示，颅底脑膜瘤手术切除可以获得较好的效果。对大部分患者来说，肿瘤切除对神经功能和精神状况的影响较小。但术前预测术后可能出现的功能和认知障碍，为术后有较好的生活质量，选择合适的手术入路和计划切除肿瘤的范围，十分重要。

　　1、严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动、言语反应、躯体感觉等情况。

　　2、观察伤口有无渗血、渗液。

　　3、保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物。

　　4、准确记录24小时出入量，维持水电解质平衡。

　　5、嘱患者勿用力咳嗽、排便防止颅内出血。如出现颅内压增高症状，及时通知医生。

　　6、遵嘱应用抗生素，严格无菌操作，防止颅内感染。

　　7、抬高床头15-30度，正确使用脱水剂，防止脑水肿。

　　8、遵嘱予抗癫痫药物，并做好安全防护，防止癫痫。

　　9、负压引流护理。

　　脑膜瘤术后的患者还需要注意哪些护理？

　　1、饮食：进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素、低脂肪、低胆固醇饮食，少食动物脂肪和腌制品。忌浓茶、咖啡、烟酒等刺激性食物。遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药、改药及增减药量，以免加重病情。

　　2、伤口护理：拆线后，伤口愈合好，2－3周后可以洗头。但动作应轻柔，切记用手抠、挠。

　　3、康复：适当休息1-3月后，可恢复一般体力劳动。坚持体能锻炼，劳逸结合，行动不便时需要有人陪伴，防止跌到。

　　4、注意保暖，防止感冒。

　　5、3－6月后门诊随访。

　　特别护理指导：

　　术前有癫痫发作的患者，虽肿瘤成功切除，术后还需要坚持服用抗癫痫药物，此外，日常生活中应避免癫痫诱发因素：避免饮食过饱，不宜单独外出、登高、游泳、驾车，随身携带疾病卡，发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领和裤带，上下齿间放置软物，不强行按压肢体，不喂水。坚持服用抗癫痫药物2年以上，服药期间注意血药浓度监测。

　　需要提醒的是：如有头痛、恶心、呕吐、不明原因持续发热，肢体乏力，伤口渗血、渗液、发红及时就诊。