胸腔镜手术在青少年重症肌无力病人中的疗效和安全性

胸腔镜目前被广泛用于重症肌无力病人胸腺增生或胸腺瘤的手术，最近一项研究回顾性分析了胸腔镜在青少年重症肌无力病人中的疗效和安全性。研究纳入了2000-2010年的15例行胸腔镜手术的病人，其平均诊断年龄为11.3岁，手术前平均治疗时间为12.5月，其中8例为Osserman IIb型，5例为III型，2例为IIa型。15例胸腔镜手术病人无手术并发症，无一例转为开胸手术，平均住院天数为2.6天。其中13例随访了37.5个月，其中9例（69%）在术后1个月随访时症状改善，但是缓解情况一直有波动，在随访1年时50%有改善， 2年达到86%，3年为75%，仅有1例病人完全脱离药物。没有病人因术后发生呼吸危象而住院。研究表明胸腔镜手术是青少年重症肌无力患者胸腺切除的安全手段，并发症少且住院时间短。但胸腺切除本身对重症肌无力并不能达到治愈的作用，术后仍需依靠药物长期治疗维持。复旦大学附属华山医院神经内科赵重波

Christison-Lagay E, Dharia B, Vajsar J, Kim PC. Efficacy and safety of thoracoscopic thymectomy in the treatment of juvenile myasthenia gravis. Pediatr Surg Int. 2013 Feb 20.