拔出萝卜带出泥：体重下降查出糖尿病，为什么还要排查胰腺癌？

平时身板挺好，最近体重明显下降，想会不会是得糖尿病，糖尿病不是“三多一少”，其中“一少”就是消瘦，结果一查血糖30，晕倒，难怪说这几天人有点迷糊，都要酮症酸中毒昏迷了，赶快去医院降血糖，顺路验了肿瘤标记物，什么情况，CA199、CA50、CA242、CA125好几个指标升高，赶快再查CT，吓坏人，居然查出了胰腺癌，过来我这里住院、穿刺，确诊了治疗后今天出院。

生活中，很多人出现消瘦时，如果没有腹痛、消化不良等肿瘤其他症状时，经常会误以为糖尿病，因为糖尿病一个明显的症状就是“体重减轻”，确诊糖尿病正好解释了消瘦原因。殊不知，背后可能还有另外的毛病，胰腺癌在捣乱。科学研究发现：1年以上糖尿病人发生胰腺癌的危险是无糖尿病人的2.1倍，10年以上糖尿病病史者胰腺癌风险增加50%，说明糖尿病是胰腺癌的早期诱发因素。

很多时候糖尿病和胰腺癌会同时诊断，就像我的这个病人，消瘦，查出糖尿病，及时查出胰腺癌，很多病人确诊过程和他一样。但也有不少病人，消瘦，查出糖尿病，治疗糖尿病，没有排查肿瘤，尤其是胰腺癌，等再有其他症状出来，才想到会不是消瘦是肿瘤引起的再去检查确诊，耽误了诊断和治疗。因此，体重下降查出糖尿病，别忘了查肿瘤标记物+CT，要同时排查肿瘤，尤其是胰腺癌。

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花永强

复旦大学附属肿瘤医院 主任医师

擅长：

胰腺癌、肝癌、胆囊癌、转移性肝癌、转移性肺癌的射频消融、微波消融、海扶刀消融、血管介入微创手术和肿瘤诊断性穿刺活检。师从上海市名中医刘鲁明教授，刘鲁明名中医工作室主要成员。

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