果冻精液“冻住”了精子

什么是精液不化？    

经常在门诊给患者查精液常规时会出现精液不完全液化或精液完全不液化的情况，患者就会问：什么是精液不化？它代表什么意思？会不会影响生育？

在正常情况下，精液刚排出体外的时候是液体状态的，但很快就凝固了，一般在5~30分钟内逐渐液化，这种特性，可让射出的精液能够在阴道内停留时间延长，在适当的时间内逐步液化释放活力强劲的精子，以增加受孕机会。一般认为，精液超过30-60分钟仍不能液化者，称为精液不液化及液化迟缓（统称为精液不液化）。良好的精液不但有较好的精液数量、精子存活率、精子活动力。而且也需要精子向前运动的质量，更需要精子的微细运动穿透卵丘和透明带。不完全液化的精液粘稠度增加，液化时间延长，降低了精子成活率，减弱了精子活力，并且使精子的运动速度、直线性和向前性都有所降低，原地打转不动的精子数目增加，这就影响了精子穿透宫颈粘液，此种精子在女性生殖道内的运动明显受阻，没法与卵子相遇，也就不能使女方受孕。

如何判断精液不化？  

我院目前采用玻璃棒法来判断液化程度，具体步骤：将玻璃棒与精液标本接触，提棒时可拉起黏丝，形成不连续的悬滴，正常时30分钟，液滴形成<2厘米的长丝。超过30分钟的不液化的精液可分为三度：Ⅰ度:30分钟精液基本液化，用吸管吸取精液出现细丝状黏稠丝；Ⅱ度：60分钟不能液化，吸取精液出现细丝状黏稠丝，涂片时有黏稠感；Ⅲ度：24小时后精液不液化，吸取精液时难以吸出，黏稠性高，精液涂片困难。

精液不化如何引起不育？   

如果超过一个小时仍不液化，叫精液不液化。精液不液化就会像果冻一样，使精子运动受到限制，精子活力不够，自然很难到达子宫完成受孕。精液的凝固与液化分别是由前列腺和精囊分泌的液化因子与凝固因子来调节的。精液排出体外后呈凝固态与精囊腺分泌的凝固因子相关，精液液化则是前列腺液中蛋白水解酶等液化因子起了作用。与液化有关的酶众多，包括α-淀粉酶、糜蛋白酶、尿激酶等。当前列腺出现问题时，例如前列腺的炎症或分泌功能障碍，这些酶的含量和活性受到影响，使得精液中的网状纤维蛋白不能水解，形成精液不液化，从而限制了精子的活动。所以，精液不液化，主要与前列腺炎有关，其次与精囊炎、精索静脉曲张、附睾炎、内分泌异常等有关。它是引起男性不育的重要原因之一。

中医如何治疗精液不化？   

精液不液化症，大多无明显的临床表现，患者一般无特殊不适，往往因婚后久不生育而就医。据统计，90%的精液不液化病人患有前列腺炎，而前列腺炎患者，精液不液化者约占12%。属中医“淋证”、“精浊”的范畴，中医古籍《石室秘录•子嗣论》云：“男子不生子有六病……一精寒也，一气衰也，一痰也，一相火盛也，一精少也，一气郁也。”大致概括了精液不液化的病因病机。所以肾阴不足，阴虚火旺，相火偏亢；或湿热之邪蕴积下焦，热灼阴液，均可导致精液黏稠不化。精液不液化主要病机就是阴虚火旺、热灼精液、痰湿淤阻、精寒凝滞等，以致精液黏稠不化。

中医治疗精液不化辨证使用方药：肾阴虚者可用知柏地黄丸、促化毓麟汤、二至丸加味等；肾阳不足者可用金贵肾气丸合五子衍宗丸等；湿热下注者可用萆薢分清饮、龙胆泻肝汤加减等；湿热瘀阻者可用液化汤、水蛭化精汤等；痰湿瘀阻者可用二陈汤、苍附导痰汤等。

如何预防精液不化？ 

为了预防精液不液化，建议男性朋友避免不良的生活方式，如暴饮暴食、酗酒、吸烟、嗜食辛辣、久坐、长时间夹腿；建立良好的生活方式，如适量有规律地锻炼，科学有规律的性生活，注意局部保暖等。平时饮食补锌硒，宜多食粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品等食物。含硒丰富的食物有:海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等。等身体不缺锌和没有症状时，多注意饮食就可以了。

注：本文图片来自网络。

                             专家简介

王炎，副主任医师，医学硕士

罗湖区中医院男科主任、学科带头人

中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员

深圳市中医药学会男科专业委员会委员

中国中医药研究促进会经方分会理事

曾庆明名中医传承室学术传承人

广东省自然医学会-互联网+中医工作委员会委员     

硕士毕业于中国中医科学院中西结合泌尿男科专业，师从我国著名的中西医结合泌尿男科专家、中国中西医结合泌尿外科专业委员会主任委员张亚强教授及广东省名中医曾庆明教授。曾在深圳市中医院从事泌尿男科中西医结合临床科研工作10年。    

擅长运用中医、中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生、男性不育（少精症、弱精症、无精症、精液不化症等）、男性性功能障碍（阳痿、早泄、滑精、性欲减退等）、男科疑难杂病（血精、附睾炎、男性更年期综合征等）、男性中医养生及亚健康调理、性医学指导；在泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染、女性尿道综合征等泌尿外科疾病上拥有较丰富的临床经验。

曾主编《现代名中医前列腺疾病治疗绝技》、《现代名中医肥胖治疗绝技》，参与编写《前列腺炎》、《中国中西医结合泌尿外科学》及《现代名中医银屑病治疗绝技》。参与国家级、省级及市级科研课题数项，发表及参与发表泌尿男科论文10余篇。