尿道狭窄居然可以用口腔粘膜修复

病例：患者男性，46岁，三月月前在当地医院做经尿道的结石手术，术后拔尿管后出现排尿逐渐变细，困难。当地医生诊断为尿道狭窄，做了多次尿扩和一次微创-内切开手术。现在，2周左右就要去尿扩，不扩，就又会变细，排尿困难。尿扩很疼，有时会出血，排尿疼痛。在网上咨询某专家，建议用口腔粘膜修复尿道狭窄。

提问+回答：

1.       这种情况只能手术吗？微创手术不行吗？

这个病例时典型的尿道狭窄，也是如今常见的腔镜手术的并发症。这类狭窄尿扩和微创手术都是无法彻底解决问题。微创-内切开只适合轻度的粘膜狭窄，狭窄限于长度1厘米左右，而且要配合长期尿扩。尿扩不是去除狭窄的疤痕，只是碾平疤痕，留出管腔。年纪这么轻，不可能一辈子尿扩。

2.       尿道狭窄什么不能切掉疤痕直接缝起来？

根据病情分析，（不要问我没做检查怎么就知道狭窄部位，因为我有经验），狭窄在前尿道、阴茎段，再经历过内切开和尿多，长度至少2厘米了，这个部位切除疤痕对接缝合，容易导致尿道短缩，导致阴茎勃起牵拉、疼痛。

3.       尿道狭窄，在阴茎、会阴部，什么用口腔粘膜修复？

疤痕切除的地方需要用健康的组织填补。尿道随着勃起会有伸缩，尿道里会有尿液、精液等液体流过，液体里面会有各种物质。口腔粘膜有良好的弹性，耐受酸甜冷热咸苦辣各种食物、甚至烟、酒，所以适合尿道里面的环境。在医学组织分析上，口腔粘膜和尿道粘膜也有很多相似结构。

4.       口腔粘膜都取哪里的？有什么后遗症？

口腔粘膜包括唇、舌、颊，都是可以的，医生根据狭窄程度，切取多少。有经验的医生处理以后，是不影响进食，说话，外观的。口腔里强大的愈合能力，可以自己生长弥补切取的粘膜。我的病人术后第一天就可以正常进食，不忌口。

5.       尿道狭窄只能取口腔粘膜吗？

口腔粘膜是理想的尿道修补材料。包皮作为经典的修复材料，我通过手术方式改良，依然可以用包皮修复尿道，避免不必要的口腔创伤。对于个别严重的狭窄，需要修复的尿道面积，又长又宽大，我就结合口腔粘膜和包皮，复合材料修复。

总结：尿道狭窄不可怕，利用合适的材料彻底修复，摆脱尿扩的痛苦，是完全有可能的。