结核菌感染T细胞(干扰素)检测（T-SPOT.TB） 

T-SPOT.TB是引进英国牛津原装进口试剂，基于牛津大学研发的特异性T细胞反应技术平台，采用ELISPOT（酶联免疫斑点）技术，获得美国FDA、欧盟CE和中国CFDA认证的唯一商业化产品。昆明医科大学第一附属医院呼吸内科罗壮

一、  临床意义：

T-SPOT.TB阴性结果提示患者体内可能不存在针对结核杆菌特异的效应T细胞，基本可以排除结核杆菌感染的可能。

阳性结果提示患者体内存在针对结核杆菌特异的效应T细胞，患者存在结核感染。但是否是活动性结核病，需结合临床症状和其它检测指标综合判断。T-SPOT.TB能更加准确地诊断潜伏性结核感染，对预测结核发病风险方面有一定意义。

由于我国几乎所有人群均有卡介苗（ BCG ）接种史，PPD结果不准确，仅供于筛查，目前对结核的诊断缺乏价值。

适应范围：1.呼吸系统疾病（COPD，肺癌等）与结核的鉴别诊断；2.菌阴性肺结核的辅助诊断；3.胸水/心包积液的鉴别诊断；4.胸片阴影待查患者的结核排筛；5.特殊人群（矽肺等）的结核排筛；6.不明原因发热患者的结核感染排筛；7.免疫力低下患者肺外结核（骨结核、肾结核等）的辅助诊断，卡介苗接种人群的结核感染筛查，HIV感染者并发结核的筛查；8.生物制剂/免疫抑制剂治疗前后的的结核筛查；9.大剂量激素治疗前后的结核筛查；10.自身免疫性疾病与结核病的鉴别诊断；11.克罗恩病与肠结核的鉴别诊断；12.腹水待查（结核性腹膜炎）等。

临床应用：1. 结核病诊断与鉴别诊断、抗结核治疗的疗效评价；2. 免疫力低下/受抑制患者的结核诊断/感染筛查；使用生物制剂或免疫抑制剂患者的结核感染筛查：3. HIV感染者/肾透析患者/器官移植患者；4. 儿童结核病的辅助诊断；5.结核密切接触者/高危人群的结核感染筛查；6. 密切接触者追踪等。

二、  标本采集与处理、注意事项：

1.    抽血时间：每周一、每周四上午7:00-10：55，并在当天11:00前统一收集。

2.    采集外周全血，无需空腹，需用绿色帽肝素（肝素钠或肝素锂）抗凝采血管采集，不得使用EDTA抗凝。

3.    采血量要求：

⑴ 2岁以下儿童 3-4ml (用一支5ml绿色帽肝素管)

⑵ 其他患者 6-8ml (用两支5ml绿色帽肝素管)

⑶ 免疫力低下/受抑制患者 8-12ml (用两支5ml绿色帽肝素管)

（免疫力低下/受抑制患者：白细胞数WBC<5.0×10*9/L）

4.    样本室温（15-25℃）保存与运输，不得冷冻/冷藏，样本采集后4小时内送到实验室，以便尽快完成检测。

5.    10天内做过PET-CT或一周内有使用升高白细胞药物的患者，会影响血液中淋巴细胞的分离，建议一周后再行检测。

6.    保存及运输过程中防止颠簸，避免样本溶血影响结果。

7.    报告单将于两个工作日后送（由于细胞培养时间需要1天）。