跖趾关节注射治疗

跖趾关节

同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞

适应症

1.                  关节炎

2.                  跖趾关节病

3.                  创伤后痛风

鉴别诊断

1.                  骨炎

2.                  第一跖骨头滑囊炎

材料

局部麻醉药： 1-2mL

针： 0.4×20mm

操作

1.                  病人仰卧，膝盖45°弯曲，脚在治疗台面上平放。利用大拇指甲，关节线便可轻松地扣出凹陷。为了确认触诊结果，将病人的大脚趾被动地移动至背部及跖屈处。标记关节线并用空闲的那只手将病人的大脚趾微微分开。

2.                  垂直插入针头。当刺透关节囊后，将很快到达软骨。因此，必须轻轻地按压活塞头以谨慎地推进针头。若针头正确地刺入关节囊，则局部麻醉药会轻松地被注射。

风险

1.                  关节囊内注射；在这里，将需要足够的努力才能注射入局部麻醉药

联合疗法

2.                  鞋调整

3.                  跖趾关节和hallux rigidus roll的特制矫正术

4.                  局部消炎处理

5.                  基部关节牵引松动

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8 肌筋膜疼痛综合症