准分子激光手术前后注意事项

如果你有意做准分子激光手术矫正近视、远视或散光，需要先了解一下手术的相关知识，并做一些基本的准备工作。准分子激光手术包括LASIK和LASEK两大类，在这里联合在一起进行讨论。

常州市第二人民医院眼科谭英
    一、做准分子激光手术的基本条件有哪些？
    1. 年龄一般在18周岁以上。
    2. 最近两年度数比较稳定，变化不超过50度。
    3. 没有严重的全身疾病，例如糖尿病、免疫性疾病等。
    4. 女性怀孕期间和哺乳期间一般不建议做手术或术前检查。
    5. 眼睛近期有活动性炎症，包括角膜炎、虹膜睫状体炎等，一般不建议手术。
    6. 准分子激光手术矫正范围一般是近视在1200度以内、散光600度以内、远视1000度以内。如果近视度数太高，可考虑做眼内晶体植入术。
    7. 角膜厚度至少要在450微米以上才可以做角膜手术。 

    二、手术前的注意事项
    1. 手术前一定要先到医院进行全面检查。全面检查包括角膜地形图、角膜测厚、验光、眼压等检查。
    2. 术前检查的时间大概需要1.5-2个小时，要留出足够的时间。     

3. 眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查时，一定不可以开车或者骑车。
    4. 角膜地形图和角膜测厚等检查需要排除隐形眼镜的影响，所以检查之前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜1周后到医院检查，但如果时间来不及，至少检查当天不可以戴隐形眼镜。

    三、手术中如何做好配合
    1. 手术时间不长，约十分钟左右。术中需要放松，不要紧张，听从医生的安排。整个手术过程要睁大眼睛，不要随便转动眼睛。
    2. 做LASIK角膜瓣的时候，有东西压在眼睛上面，会有一点不舒服，并且看不见任何东西；但时间很快，几秒钟即可，只要放松精神，就容易配合。
    3. 进行激光治疗的时候，需要注视眼前的闪闪的红灯，不要乱动。有时看不清闪闪的红灯也注视那个方向即可。

    四、准分子术后初期眼部的正常反应

　　当日准分子术后，医院会为患者配戴一个透明的眼罩保护，最好在朋友或家人陪伴下短时间内回家休息，避免风吹及阳光曝晒，但绝不可自行驾车离去。手术后应戴上有颜色护目镜或防紫外线的太阳镜。手术后的几个小时内，可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球或眼睑。同时应尽量闭目休息，不要转动眼球和揉眼。多数人的眼部不适1天内即可缓解，极个别朋友术后可能感到轻度眼痛或术眼结膜下出血(白眼球上片状出血)，这是术后的正常现象，其轻重程度和时间长短因人而异，结膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散，请不要担忧。

    五、准分子激光手术后的常规用药

    一般要应用几种眼药水，具体的用药种类和次数，请按医嘱选用，一般包括以下几种： 
    1. 泰利必妥(或托百士)点双眼，每天4次，连用10天左右停药或遵医嘱。
    2. 氟美童：LASIK术后应用氟美童一般需要4周：第一周每日4次，第二周每日3次，第三周每日2次，第四周每日1次，然后停药或遵医嘱。

    3. 人工泪液（爱丽或者新泪然等）：根据眼睛干涩的症状，每天应用4次左右，连续应用1至6个月。

    4. LASEK术后用药会有所不同，一般在术后前几天（戴着隐形眼镜的时候），需要应用抗生素滴眼液和生长因子滴眼液及典必殊眼药水等，等角膜上皮愈合，摘掉隐形眼镜后，开始应用氟美童和爱丽。LASEK术后应用氟美童一般需要3个月：开始每日6次，每2周减一次，然后停药或遵医嘱。如果是远视做手术，用药和近视不同，按照医生的要求用药。

    六、准分子术后复查的注意事项： 
    1. 术后需坚持定期复查，以便医生观察手术效果，总结经验并及时给予眼睛用药及护理方面的指导。

    2. 复查时间：术后第1天、第7天、第1月末必须复查，也可根据具体情况与医院约定复查时间。如眼睛疼痛或有其他异常情况可随时到医院门诊检查，请勿疏忽大意，以免延误正确的诊断和治疗，影响手术效果。

   七、准分子术后护理及用眼的注意事项

　　该手术不限制剧烈运动，但是请注意以下事项：
    1. 术后请戴上挡风眼镜或太阳眼镜。
    2. 术后1周内不进夜总会及舞厅，不进食刺激性食物(以免加重眼部不适)。
    3. 术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内，不宜揉眼。
    4. 术后1月内不能游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩，为了减轻眼部不适，术后1月内外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜。术后一至二周内严禁用手揉眼睛及用清水冲眼、洗脸或污水污物进眼。适当减少用眼，少看电视。避免剧烈的体力活动及体育运动，严防眼外伤；注意个人卫生，避免感染。
    5. 术后6个月内不能潜水，并请避免外力碰撞术眼。
    6. 术后初期，部分朋友可能视远和视近有一定困难，可能有双眼视力不匀或视物双影或雾视等症状，为了预防疲劳，甚至可能需要戴低度镜片帮助看近。这些都是恢复过程中可能出现的正常情况，并且每人的症状各不相同，症状出现的早晚和持续时间的长短也各不相同，请您不要为之担心。
    7. 术后请注意用眼卫生，避免长时间近距离使用眼睛的工作，避免长时间阅读、看电视等等，以免引起视力疲劳，影响手术效果。

    8、长期注意事项：近视度数高的人是视网膜剥离的高危险人群。根据统计，做完激光视力矫正术的人，并不会增加视网膜剥离的并发症；但有下列情况时，必须立即回诊：眼前黑影浮动大量增加，视野产生暗影飘动，或视力突然下降，时好时坏，视物变形时，即有视网膜剥离之可能，须立即治疗，不可拖延。