早产儿支气管肺发育不良

3.2.6氧疗

维持适宜的动脉血氧分压与氧饱和度是防治BPD的重要策略之一，但目前对于预防BPD的最佳氧饱和度值仍无统一标准。一项大样本研究显示，将4911例早产儿(胎龄<28周)随机分为低氧组(SpO285%～89%)和高氧组(SpO291%～95%)，随访至纠正胎龄36周，发现低氧组患儿病死率、坏死性小肠结肠炎发病率明显高于高氧组，但严重的早产儿视网膜病变发病率明显低于高氧组，而BPD、脑损伤及动脉导管开放，两组无明显差异。另有研究报道，对已患有BPD的早产儿，维持氧饱和度在88%～94%可预防右心力衰竭。我国2013年版最新修订的《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》中规定，尽量以最低的氧体积分数维持PaO2在50～80mmHg，TcSO2在88%～93%，矫正胎龄34周后TcSO2也不宜高于95%。

3.2.7其他

早产儿液体摄入过多可导致动脉导管开放、肺水肿，从而增加BPD的发生风险，利尿剂的合理使用可以通过减轻肺水肿进而降低气道阻力、改善肺顺应性，改善肺功能。但与此同时应严密注意其不良反应(如电解质失衡等)，及时予以纠正。利尿剂在BPD方面的使用疗效目前尚未明确。此外，在一些关于BPD的动物实验中发现，抗氧化治疗(如SOD)可以减轻高氧肺损伤。促红细胞生成素有助于保护肺泡的正常结构，促进血管生成并减少肺组织纤维化，但其确切疗效仍需进一步证实。