关于近视之10问

根据卫生部最新一次调查，我国近视眼患病人数已经高达4.5亿，其中青少年近视率高居世界第一位，换句话说，眼病已然发展为一种“国病”。

关于近视之问

据国家教育部、卫生部最新调查表明，学生近视总发病率高达50%—60%，同时以每年8%的速度增长。其中青少年近视情况尤为令人担忧：全国7～12岁的小学生、13～15岁的初中生、16～18岁的高中生及19～22岁的大学生，他们的视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。我国青少年眼部屈光不正问题日益严峻，视力不良率居高不下。

1
近视以后做激光手术会不会有后遗症？一般人适不适合做激光手术呢？对视网膜有何影响？ 

任何手术都不可能确保百分之百的成功，激光近视眼手术也是一样，可能会出现干眼症、角膜炎、视力回退、圆锥角膜等后遗症。但出现这些问题，并不是近视激光手术本身的问题，可能是术后没有注意合理用眼；可能是术前检查不到位；可能是手术设备老旧等。所以，患者一定要选择正规医院。 

激光手术有适应症和禁忌症，只有通过详细的术前检查者，才能接受近视手术。激光手术适用于有摘掉眼镜的愿望与要求，近视度数在1000度以内，散光600度以内，屈光度数在2年内相对稳定，停戴软性隐形眼镜1-2周，硬性隐形眼镜3-4周，眼部检查无活动性眼病的患者。年龄未满18周岁或大于45周岁者不适合接受近视手术。 

激光手术是在角膜上做手术，手术本身对视网膜没有影响，有一些患者术后发生视网膜脱离的根本原因在于近视眼本身合并的视网膜变性区或者裂孔。因此，近视眼患者在行激光手术前对眼底的充分检查和积极治疗可以有效避免术后视网膜脱离的发生。

2
怎样分清假性近视和真近视？假性近视是否需要佩戴眼镜，有什么好方法可以更好的恢复视力呢？ 

假性近视是指长时间近距离工作、光线过强过弱等不良的用眼习惯导致眼内的睫状肌持续收缩，甚至痉挛，晶状体厚度增加，屈光力增强，外界物象聚焦在视网膜之前而出现视力下降的现象。 

真性近视是指眼球的前后径变长，外界物象通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前而出现视力下降的现象。因为儿童眼睛的调节力较强，而散瞳验光是在应用药物使睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行验光，可以把调节性近视即假性近视成分去除，使得出的验光结果更加真实、客观。 

因此，儿童屈光不正患者散瞳验光是很有必要的，由此可鉴别真性和假性近视。使用散瞳剂散瞳后，假性近视的患儿近视消失，呈现为正视或轻度远视，而真性近视的患儿近视屈光度未降低，或降低的度数小于0.5度。 

假性近视只是暂时性的调节痉挛，不需要配戴眼镜，可以通过远眺使睫状肌放松调节、使用翻转拍训练、保持正确的坐姿和充足的光线、控制糖分摄入等方法恢复视力。

3
为什么两只眼睛左眼近视，右眼睛不近视（或者说近视程度不同）？ 

两只眼睛近视不同的度数如果大于1度称为屈光参差，多数是由于两只眼睛的眼轴长度不同造成的。屈光参差特别是重度的屈光参差与遗传因素有关，还可能与歪头看书、长时间近距离用眼、外伤、先天性白内障、眼球后退综合征等因素有关。 

4
现在出现了好多矫正眼睛的电子产品（护眼灯、眼保仪等）；眼贴、及按摩机构，这些对矫正近视作用有多大，是否能真正矫正眼睛度数？ 

一些眼保健仪可以增强眼的调节功能，对裸眼视力的提高可能有一定的帮助，但是不能矫正真性近视的度数。所谓护眼灯、眼贴、按摩机构等方法疗效不确切。

5
有好多近视的人，不佩戴眼镜，这样眼睛度数会不会增加？ 

近视的人不戴眼镜会加重视疲劳，使睫状肌一直处于调节痉挛状态，使视力更快下降，近视度数更快加深。而且长期不戴眼镜还会影响视力的正常发展、增加斜视的可能性、影响视功能的发育等，还有可能造成弱视。

6
现在好多女生为了好看戴美瞳，隐形眼镜，这对眼睛有多大坏处呢？ 

隐形眼镜的透氧性差，长期佩戴会使眼睛抵抗力下降、导致视疲劳、干眼症、引起过敏和感染、磨损角膜、造成眼神经麻痹、加快角膜衰老、加深近视度数。由于美瞳中含有色素，因此透氧性比普通隐形眼镜更差，更容易造成角膜水肿、磨损、角结膜炎症等。通常晚上人眼的瞳孔会放大，而美瞳中间的圆孔直径是固定的，因此美瞳还会影响夜间视力。

7
在佩戴眼镜时，佩戴度数比自己眼睛度数小或者大的眼镜，视力会有什么样的影响？ 

近视佩戴比自己眼睛度数小的眼镜叫做欠矫，会使矫正视力低于正常（小于1.0），影响视觉的正常发育，并且使其看近时用比正常少的调节力及集合力，长此以往会造成其双眼视功能下降，并引发视疲劳，近视度数增长加快等问题。 

近视佩戴比自己眼睛度数大的眼镜叫做过矫，需要增加睫状肌的调节才能看清物体，长时间的调节紧张会使眼睛感到酸困、疲劳、疼痛，加快近视的发展。

8
父母双方都近视，会不会遗传给后代？遗传概率是多少？假如父母双方，有一方近视，会不会遗传给后代？遗传概率是多少？ 

遗传因素对近视眼，尤其是高度近视眼的发生起着重要作用。双亲近视眼史也与后代的近视眼发生率有关，新加坡一项纵向研究发现，近视眼父母的孩子比非近视眼父母的孩子患近视的危险高1.6倍。具体的遗传概率数据很难说清楚，因为近视不仅与遗传有关，更多的是与儿童和青少年时期的用眼习惯和环境因素有关。

9
斜视与近视有必然联系吗？小儿斜视怎么矫正呢？ 

正常人看近时产生近反射，调节的同时产生集合辐辏，二者应该是协调的。近视者如果不戴眼镜，看近时需要将物体放得很近才能看清，这时不需要调节但是需要集合辐辏，导致二者不协调，引起视疲劳。为了避免疲劳，常常自行放弃集合辐辏，久而久之集合辐辏功能越来越弱，一只眼则会向外偏斜，发生外斜视。另一种情况是看近时双眼用力集合辐辏，长时间过度用力会导致急性共同性内斜视。 

发现孩子有斜视之后应先遵医嘱佩戴一段时间矫正眼镜，观察病情变化。如果戴镜可以矫正斜视则无需手术，需要规律戴镜定期复查。如果戴镜不能矫正或不能完全矫正斜视则需待孩子可以配合检查且符合手术标准时考虑手术治疗。早期手术治疗对于恢复儿童和青少年双眼视觉功能有重要的意义。术后应继续遵医嘱规律戴镜定期复查。

10
为什么戴眼镜时间长了眼睛会变形，眼睛变形了还有救吗？ 

其实长期佩戴框架眼镜并不会导致眼球突出，眼睛变形最主要的原因是眼轴的增长。眼睛近视、特别中高度近视以后，眼轴会明显变长，这时候无论是否戴眼镜，眼球已经比不近视的时候凸出了。
框架眼镜具有一定的视觉形变作用，戴上近视眼镜后，眼球看起来会小一些，看惯了，形成视觉标准。当摘下眼镜后，看到真实的眼球，必然会感觉眼睛变形明显，而且眼镜度数越大，视觉效果越明显。另外，长期佩戴框架眼镜，会使鼻梁两边受压而显得扁平，脱掉眼镜后，整个眼部没有了应有的轮廓，从而产生眼部变形的感觉。 

眼轴的增长是不可逆的，选择一副适合自己面部轮廓的框架眼镜可以带来更好的视觉体验。