新冠重症与中医药特色治疗

随着新冠肺炎重症诊疗方案第四版的出台，新型冠状病毒感染最常累及呼吸系统,导致肺炎。重症病例
的心脏、肾脏、肠道、神经系统等多个器官或系统也可受累，新型冠状病毒感染需要针对多器官进行综合性的预防和治疗。适用人群，首先 新型冠状病毒感染重型和危重型病例,统称“重症病例”。对于未达到重症病例诊断标准,但出现新型冠状病毒感染导致的肺炎且有以下情况之一者,亦可按重症病例管理:年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病(包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、恶性肿瘤以及免疫功能低下等)。重症的临床预警重症病例需要进行生命体征、血氧饱和度(
SpO2)及临床常规器官功能评估。根据病情需要监测:血常规、尿常规、生化指标肝肾功能、乳酸、血糖、电解质、乳酸脱氢酶等)、心肌损伤标志物、
反应蛋白、降钙素原、凝血功能、动脉血气分析、心电图及胸部影像学检查。此外,以下指标变化应警惕病情恶化:活动后低氧:轻微活动后指氧饱和度<94%;外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症因子如白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白明显上升;常见中医药治疗有清肺排毒汤、清肺排毒颗粒，救治中可结合患者实际情况合理使用。以及配合加减使用。基础方剂:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜
9g、紫菀9g、款冬花9g、射干9g、细辛6g，山药
12g，枳实6g、陈皮6g 广藿香9g。水煎服。