牙疼发作 可能是三叉神经痛在作怪

41岁的蒋大妈，几个月前突然左侧牙疼，半边脸都被波及。起初以为忍忍就能过去，谁知这疼痛如电击一般，夜里都睡不着。无奈之下去看牙医，医生说她左侧下磨牙有颗龋齿，判断疼痛由于龋齿所致，给予牙神经毁损治疗，然而牙疼依旧。一波三折后，才确诊为三叉神经痛，最终通过手术治愈。 

“牙疼不是病，疼起来真要命”，很多人牙疼时第一反应就想到看牙，甚至拔牙，据报道有一大爷误把三叉神经痛当牙疼，10年间拔光了一口牙，事实上牙疼不一定是牙病，有可能是三叉神经痛在作怪！确切地说，牙疼时每次疼痛的持续时间长，并常伴有牙龈或面颊部肿胀；而三叉神经痛常是在神经分布区域表现出现短暂、剧烈，快速闪烁状疼痛，常反复发作。

三叉神经痛  微笑微风吹都会痛

三叉神经痛是最常见的颅神经疾病，以单侧的面部上下神经分布区域的反复性、剧烈性、阵发性的疼痛为主要表现，女性多于男性，常见于右侧，发病率可随年龄而增长，骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。来得快去得也快，疼痛历时数秒或数分钟。

三叉神经痛号称“天下第一痛”，有原发性和继发性之分，继发性三叉神经痛大多是因肿瘤、血管病变及颅底畸形等压迫或刺激三叉神经而引起面部疼痛，而原发性三叉神经痛则是在脑干刚刚发出三叉神经的根部，长期受到血管的压迫，导致三叉神经之间的传导神经出现短路，造成面部一点风吹草动的触觉刺激，都会引起疼痛的感觉。

三叉神经痛多发于单侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围，可能因为洗脸、刷牙、说话、进食、微笑等不经意间的一个动作诱发疼痛发作，有时还伴有流诞、流泪、面部抽动等症状，晚上常因疼痛难以入眠。早期每天发作数次，随后每天发作数十次，患者常感到生不如死，长期疼痛的患者还会发生抑郁症。

微血管减压  解除天下第一痛

任何疾病最好的治疗方法重在预防，如果不能幸免，在三叉神经痛发病早期可采用药物治疗，药物治疗效果不理想，就要尽早考虑手术治疗，从病因上解除扭曲的血管对神经的压迫，才能彻底治愈三叉神经痛。

治疗原发性三叉神经痛较为理想的手术方法是微血管减压术，也是目前国内外治疗三叉神经痛的首选手术方法。术中先在耳朵后面（患侧）打一个大概一块钱硬币大的孔，通过显微镜在颅内操作，将压迫在三叉神经上的血管分离开，使血管不再压迫三叉神经。通过微血管减压术可以从根本上解决三叉神经痛，且效果立竿见影。 

一般原发性三叉神经痛都可采用微血管减压术，也就是说，只要疼痛的原因是血管压迫三叉神经，就可通过微血管减压术治疗。但有些患者身体条件比较差，基础疾病比较多，不能耐受全麻手术，或者年龄偏高，就不适合做这种手术。