如何与医生进行良好的网络沟通(患者篇)

一、医患网络沟通的流程

    1.寻找“中意”的医生

目前，许多手机APP或者电脑网络都可以方便的搜索到“中意”的医生，可以根据疾病的名称，也可以根据医生、医院、科室等信息进行搜索，具体方法可以参照“脊柱外科许鹏医生就诊流程 (原创) ”脊柱外科许鹏医生就诊流程。

    2.上传“有用”的资料

根据问诊的不同要求，可以分别将“主诉”、“病史”、“治疗情况”、“希望解决的问题”及“影像学资料报告和图像”依次上传。主诉即主要的诉求、最痛苦的问题；建议每次就诊围绕一个“诉求”来表达，一个全身都不舒服的患者往往会让医生“丈二和尚摸不到头脑”。拍摄一份清晰的影像资料意义重大，特别是脊柱外科医生往往需要根据影像学资料来判断病情轻重，选择合适的治疗方案，决定是否需要手术治疗。具体方法可以参照“如何在家拍一份清晰的影像资料 (原创) ”（

    3.进行“有效”的交流

问诊时，首先要将自己的个人信息（性别、年龄、居住地等）填写清楚，这些信息都将可能影响医生对疾病的判断；避免反复使用“在吗”，既浪费时间和精力，又影响医生的心情；避免反复提问“与疾病无关”或者“与医生专业无关”的问题，现在的医生往往有很精细的专业划分，向骨科医生提神经内科问题显然不合适；避免发送“语音”，医生往往处在公共场所不方便接听大段语音，另外患者使用有口音的方言问问题，影响医生的理解力。

二、网络沟通的注意事项

    1.资料完整、清晰

完整的现病史、既往史、家族史、用药史、检查结果等等，都是医生做出判断的依据，越详细越好，最好让医生看到消息可以直接回复，而不用再次提问补充。如为门诊已就诊的患者，都会有病历记录本，可以把这张病历拍照上传，这样可以帮助医生迅速了解患者的情况。

    2.提问简捷、条理

提问应围绕“主诉”展开，尽量一次性讲完，或者尽快讲完，避免过两分钟发一条短消息，效率低下，浪费双方的时间。对于患者在网络上检索到的医学知识，应尽量讲明出处，避免不完整、陈旧，甚至误导性内容。精炼自己的问题，比如目前最关心的病情，用药方案，随访注意事项等，既可节省费用，也节省双方的精力。

    3.客观看待问诊结果

即使患者表达清晰、资料完整，也可能会出现医生无法确诊或者误诊的可能，毕竟有些信息及查体的情况只有面诊时才可能完成。因此，网络问诊只是为方便患者进一步检查或初步治疗，必要时还是要及时至医院就诊。

三、举例

以“腰椎间盘突出症”为例，患者王XX，男，65岁，常住上海。主诉“腰痛伴右下肢疼痛5年，加重3个月”，既往口服“布洛芬”、腰椎牵引、推拿等治疗效果不佳，1年前曾行腰椎射频消融术，术后症状缓解，3个月前再次加重。疼痛从腰部、臀部、大腿、小腿后方到脚底。既往有高血压史10年，平时口服硝苯地平，血压控制可。影像学报告及片子显示“L5/S1椎间盘向右后方突出”。想咨询“是否需要手术治疗”、“治疗方案及费用”、“如何进一步就诊”等。