顺产也挨刀，怎么决定是否阴道侧切

       不少打算自己生的准妈妈可能会关注会阴侧切的问题，想到可能要在“下面”剪一刀，心里不禁好害怕，顺产都要做会阴侧切术吗？侧切时要打麻药吗?术后要拆线吗？伤口疼痛吗？伤口易感染吗？切口如何护理等问题……

       首先顺产阴道侧切并非像在网上广为流传的那则骇人听闻的文字，医生强行剪开产妇外阴，将孩子取出，并且还有“一百个顺产的产妇里九十九个都会被侧切”这类似的话语在网上传播，甚嚣尘上。这其实是对顺产阴道侧切的误解。

       医生之所以决定为本来顺产的孕妇采取阴道侧切，是有他们专业的医学考虑的，医生的出发点自然是保护生命，尽量同时保证大人和小孩的生命安全。遇到产妇的会阴处狭窄靠产妇自身用力已是不可能生出孩子，若强行用力只会造成会阴撕裂，反而得不偿失。孩子体积过大也会令医生考虑为产妇采取阴道侧切，不仅可能会造成会阴撕裂，还可能造成会阴软组织损伤，甚至更严重的会殃及肛门括约肌和直肠的正常功能，最后大便失禁给产妇留下分娩的惨痛回忆。

       大部分产妇在阴道分娩时都会有不同程度的会阴裂伤，包括自然裂伤和会阴侧切术伤口，但不是每个产妇都需要做会阴侧切术。

       当出现以下情况时需要做会阴侧切术：

       1、可能引起会阴严重裂伤者，如会阴过紧、会阴体过长、胎儿过大等。

       2、初产妇阴道助产术，如胎头吸引术、产钳术、臀位助产术、肩难产等。

       3、为缩短第二产程，如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、胎儿窘迫等。

       4、预防早产儿颅内出血。

       更有人会直言质疑，觉得为何以前老一辈人生孩子都是靠人力自然顺产的，不也是好好的，也没出现什么会阴撕裂、肛瘘的，那是因为随着生活水平的提高，怀孕时吃的食物热量比以前高，胎儿的个头自然也比以前的大，这样医生才不得不为产妇采取阴道侧切。

       会阴侧切护理伤口有哪些注意事项？

       1、保持外阴清洁，以侧切口或伤口的反向卧位，术后5天内，每次便后会阴擦洗，勤换卫生垫。

       2、外阴伤口水肿疼痛严重者，给予硫酸镁热敷或局部理疗。

       3、术后每日检查伤口，了解有无感染征象；如有无红、肿、热、痛以及脓性分泌物。

       4、勿提重物。产后42天内不要提举重物，过早的重体力活动，可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。