抑郁症频发女性，如何有效治疗？

抑郁症频发女性，如何有效治疗？

一项关于成年抑郁症患者的报道中指出：女性抑郁症的患病率是14.3%，男性仅为7.3%，女性是男性的2倍多。

为什么女性更容易得抑郁症？

很多研究都发现，抑郁症患者当中女性的比例是男性的两倍。虽然目前关于性别差异的原因还不是非常明晰，但大致有生理、心理和社会文化这三个方面的影响作用。
1.生物学解释
与男性相比，女性发展出抑郁症的遗传易感性更强。
与男性相比，女性的激素水平更容易波动。在生育孩子（产前／产后抑郁）和更年期的这几段时间当中，这种波动尤其明显，这都与有很高的风险发展出抑郁症相联系。
2.心理学解释
女性比男性更喜欢思考。思考虽然是件好事，但也会使她们容易受到抑郁症的影响。而男性经常遇到的是愤怒和物质滥用方面的问题。
女性先天比男性会在关系和情感方面有更多的投入。关系方面的问题会更容易影响到她们，这也意味着她们更容易发展出抑郁症。
3.社会文化方面的解释
女性比男性经历更多的压力。她们不仅仅像男性一样去工作，而且她们被期待在经营家庭、抚养孩子、照料双方父母方面承担更多责任，以及忍受其他很多的性别歧视。
通常来讲，女性比男性存活的时间更久。而极高龄与丧亡、孤独、较差的身体状况以及抑郁有很高的相关。

三类特殊女性抑郁症：

经前期心境不良障碍

•女性在月经来潮前1周及月经期间，存在较为明显的烦躁、易激惹等症状；这些症状在月经来潮后几天逐渐减轻，在月经结束后1周内几乎消失

•50%~80%的行经女性存在轻度的经前期情绪不佳；

20%报告有严重的经前期情绪问题需要治疗； 

3%~8%满足经前期烦躁障碍的诊断标准

孕产期抑郁障碍

妊娠期抑郁障碍多在孕期的前3个月与后3个月发生，前3个月表现为早孕反应加重，并有厌食、睡眠习惯改变等；后3个月可表现为持续加重的乏力、睡眠障碍及食欲下降、对胎儿健康及分娩过分担忧等

产后抑郁障碍通常在产后4周内抑郁发作起病。产后抑郁障碍的母亲往往不能有效地照顾婴儿，患者会由此感到自责、自罪、严重患者可能有伤害自己或婴儿的危险

围绝经期抑郁障碍

围绝经期抑郁障碍是指女性在围绝经期（通常指50岁左右）发病的抑郁障碍，曾有抑郁病史或有严重经前期烦躁障碍病史发病率明显增高

围绝经期抑郁症多以情绪抑郁、焦虑、紧张、猜疑、内心不安、记忆力减退、行动迟缓，严重者对外界冷淡，丧失情绪为主要临床症状

女性抑郁症的病因

1.生物因素

2.心理因素

3.社会因素

女性抑郁症的有效治疗

1. 抗抑郁药物治疗

2. 激素替代治疗

   传统治疗围绝经期女性抑郁患者的方法主要采用抗抑郁药物治疗，近年来，激素替代治疗在临床治疗中获得了广泛应用

3. 认知行为疗法（CBT）

   在认知行为治疗中，患者需学会识别负性自动思维和纠正不恰当的认知错误，学会新的适应性行为模式和“换个角度看问题”，让患者积极与所处环境互动并且增加其控制感和愉悦感

4. 运动治疗

   •运动治疗可以作为一种辅助治疗方法，但不能作为单一的治疗方法

   •瑜伽作为行为激活的运动方式，对提高生活质量、改善睡眠质量、减少疼痛、降低焦虑、减轻压力等均有良好的促进作用

   广场舞是近年来新兴起的一种特殊的表演形式，中老年女性抑郁患者可以参加广场舞，广场舞主题欢快、集体参与，具有很强的自娱性，同时可以有效改善患者的躯体化、抑郁、焦虑症状，效果较好

   给患者家属的几点建议

   作为抑郁症病人的家属，首先应学习有关抑郁症的相关知识，明确抑郁症是一种疾病，而不是人的一种缺点、缺陷或思想问题。抑郁症经过治疗，可以达到完全的康复

   尽管抑郁症的病因和大脑的生理失调有关，但常常有不良生活事件的诱发，因此，家人要学会多与病人交流，使其振奋精神，配合治疗。抑郁症的复发率较高，在治疗过程中，家人需要帮助病人提高治疗依从性，每天有规律地饮食起居。

   总结

   •特殊的生理变化使得在女性中抑郁症发生率较高，尤其是三个特殊时期：经前期、孕产期和围绝经期

   •女性抑郁症状可能与生物因素（如遗传物质），心理因素（如认知特点）和社会因素（如生活事件）等有关

   •抑郁症会造成女性内分泌紊乱，带来皮肤问题、妇科疾病、肥胖症等；妊娠期抑郁会对产妇和新生儿都产生不利影响

   •抑郁症女性可以采用药物治疗、认知疗法治疗和运动治疗等治疗方式。男、女性单相抑郁患者的遗传学研究显