宫颈上皮内瘤变（CIN）为何种病变？

          宫颈上皮内瘤变（CIN）是由人乳头状病毒（HPV病毒）感染引起的宫颈癌前期病变，病理学上分为CIN I级，CIN II级和CIN III级三个级别，CIN III级亦称为原位癌。人体感染HPV病毒后，如自身免疫力较强，可清除体内HPV病毒，使得CIN逆向转化，甚至恢复到正常宫颈；但是如果体内HPV病毒不断复制，则有可能发展为浸润性宫颈癌。

    CIN患者可出现阴道分泌物增多或接触性出血症状前往医院检查行宫颈活检发现，也有部分患者并无明显不适症状而在妇科普查时发现的。

    CIN I级患者需要定期随访宫颈涂片或宫颈液基细胞学检查；CIN II和CIN III级需要手术治疗，通常行宫颈LEEP术或宫颈锥切术，完整切除宫颈外口上皮和其下间质，病理学连续切片以完整评估宫颈病变性质，以免遗漏早期微小浸润宫颈癌。该手术最好在月经干净后进行，避免术后几天内月经来潮影响宫颈创面愈合和增加术后出血。

    宫颈活检只能反映宫颈局部病情，宫颈活检病理报告与宫颈LEEP术或宫颈锥切术后病理报告不尽相同。如LEEP术或宫颈锥切术后病理诊断为CIIN II级或CIN III级，手术切缘没有肿瘤细胞残留，则手术达到理想的诊断和治疗目的。如术后病理提示为宫颈浸润癌，则根据浸润深度的不同需要进一步行不同范围的宫颈癌根治性手术。