有种撕心裂肺叫做“三叉神经痛”，别再当作牙痛治了

       据说，有一种撕心裂肺，叫做「三叉神经痛」，这种痛到底有多痛？

　　为客观评估患者疼痛程度，临床上通常采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Score，VAS），把疼痛分为轻度、中度、重度、极重度4类。

　　其中，极重度（VAS 8分-10分）疼痛为闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛，感觉被火烧、被电击。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。

　　再举个例子，女性分娩属于重度疼痛；而三叉神经痛，已达超过分娩痛，到最高级别，有患者描述为“疼痛感觉相当于断十根肋条”。

　　因为三叉神经痛的疼痛部位多为一侧脸疼，因此，有些人患病后误以为是牙痛、头痛。

　　三叉神经痛是种什么痛

　　三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。

　　三叉神经分三支，多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。

　　平日里，说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛，以致患者极为小心，甚至产生恐惧心理。随着病程延长，疼痛程度会逐渐加重，甚至每日发作。

　　此外，天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因，被风吹着或忽冷忽热，都可使疼痛加剧。

　　别再误以为是牙痛

　　三叉神经痛的疼痛部位十分局限，多为一侧脸疼，常被误以为是牙痛、头痛。

　　此外，有些患者的疼痛可有触发点，即疼痛部位的某一处，轻触或刺激后激发，这些敏感区称为“扳机点”，往往在上唇、鼻翼、齿龈、口角等部位。部分三叉神经痛的患者会表现为牙龈部位的疼痛。

　　三叉神经痛和牙痛有什么区别？

　　三叉神经痛发病初期，最容易被误诊为牙疼，但二者还是有区别的。

　　三叉神经痛多呈电击、刀割、撕裂样疼痛，突发突止，多有“扳机点”，一碰就发作。

　　牙痛表现为持续性钝痛或跳痛，牙痛通过X光或CT检查，即可明确。

　　卡马西平等治疗神经痛的药物，对三叉神经痛有效，而对牙痛无效。

　　血管压迫造成疼痛

　　约95%的三叉神经痛，是由于血管压迫三叉神经造成的。

　　在颅内三叉神经的位置上，有很多血管和神经交织在一起。正常情况下，血管较软，通过三叉神经时血流有一定的波动，但不会损伤三叉神经。当血管硬化时，血流的波动性冲击可能造成神经出现脱髓鞘病变，引发神经“短路”，就有可能导致三叉神经痛。

　　因此，40岁以上、“三高”患者属于高危人群。

　　已患病者如何治疗？

　　临床上，三叉神经痛的治疗，分为药物治疗、三叉神经半月节射频治疗、微血管减压术。

　　一般先行规范化药物治疗，但随着病情发展，药物剂量会逐渐加大，导致病人因无法耐受副作用、效果越来越差而选择手术。

　　射频治疗适合无法耐受手术的病人，但术后患者面部感觉异常，且容易复发。

　　三叉神经微血管减压术安全有效，能保留神经功能，是目前公认的首选治疗方法。

　　显微血管减压手术治疗三叉神经痛，是在显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开，并用特殊材料固定,使血管不接触到三叉神经，从而解除其压迫，恢复三叉神经的正常功能，使三叉神经痛症状得到完全消除。整个手术操作过程是在显微镜下完成的，保证了手术的精细程度和安全性。

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