中风偏瘫一般几年能康复好？看看德国康复模式是如何治疗的

偏瘫是脑卒中患者常见的后遗症之一，又称半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，轻度偏瘫病人虽然还能活动，但走起路来，往往胳膊屈曲，腿伸直，走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重的偏瘫患者常年卧床不起，丧失生活能力。

偏瘫一般几年能康复好、怎样才能尽早恢复一直是患者和家属极为关心的问题。今天，我们邀请到了来自霁达康复支持的上海国际医学中心康复医学科的廖华医生，为大家介绍德国康复模式是如何帮助患者克服偏瘫问题的。

首先需要说明一下，偏瘫的康复时间取决于卒中的部位、面积、年龄等因素，因个体差异不同，功能损伤的程度也有较大差异，预后情况也不同。因此，当出现该问题时，建议尽快到专业的康复机构进一步咨询评估。

关于偏瘫，一般有以下几个常见疑问：

一、 何时可以开始康复？

现代康复提倡早期康复理念，临床上发病一周内，就有患者在监护下甚至在ICU便已启动康复治疗方案，一般在生命体征比较平稳的情况下，转院到正规的康复中心开始系统康复。早期康复带来的结果是，越快进入康复期，恢复得越好。

在霁达康复支持的上海国际医学中心康复医学科，我们曾接收过这样一位患者——他在重症病房被限制活动，极度依赖他人，从ICU转到康复医学科时，已是发病后第三周。当时的临床团队根据功能评估，入院两天内便拔除了胃管和尿管，让他能独立进食和如厕；在设备监护下，帮助他克服体位性低血压，在一个月内实现从仰卧位坐起，坐位到站起，生活有了质的飞跃。

当然，康复永远都为时不晚，无论何时都不要放弃康复。

二、 如何进行康复训练更好？

1、 医疗团队、患者、家属共同制定个体化的康复方案。在贯彻德国康复理念的霁达康复，非常注重患者个体，以他们的需求、喜好为出发点，为其制定相应的康复治疗方案。比如曾有一位偏瘫患者特别喜欢踢足球，我们便把踢球融入到日常训练中；还有一位上肢关节畸形的6岁小姑娘，我们以“快乐康复”为理念，开展了“野餐疗法”、“玩水疗法”等课程，让她慢慢喜欢上了康复治疗。

2、 合适、适量的进行康复训练。有些患者为早点恢复，在既定的治疗方案之外过度练习，这容易造成膝关节疼痛、足底筋膜炎、手臂肌张力升高等损伤。之前接触过一位患者，在一段时间治疗之后，上肢出现了少量活动，非常开心，就想通过更多的肌力训练来增加上肢活动，便自行用弹力带每天做很多屈肘抗阻训练，结果却导致了肱二头肌张力升高，影响了治疗进程。好在医护团队及时发现了问题，耐心解释了原因，帮助他了解运动训练需要在正确指导下进行的道理。

3、 训练结果要在日常生活中巩固。有些患者遵从治疗师的要求练习坐、站和转移(从床到椅子或轮椅或坐便器等)，已经可以完成一些日常的活动（擦桌子、洗碗），医生和治疗师对其恢复效果也很满意，认为可以回归家庭了。但是部分患者回到日常生活中后，就开始懈怠，不再进行基础练习，不将已学得的功能应用在日常生活中，还依赖别人的帮忙，导致已经学会的功能慢慢减弱，达不到效果治疗。

三、 家属能帮患者做些什么？

中国的家属对爱的理解是主动承担，往往认为患者卒中后处于比较虚弱的状态，要卧床休息，帮助他们完成更衣、刷牙、洗脸、进食、取物等日常生活动作。而在德国康复模式中，非常强调患者本人的参与度和主动性，家属则主要起辅助和鼓励的作用。霁达康复的医疗团队在改变观念这方面做了很多工作，通过心理疏导、定期宣教、情感支持，引导他们积极配合治疗。不少患者从开始的被动，到后来变得越来越主动。

偏瘫康复是一场持久战，需要患者坚持不懈地进行康复训练和家属持之以恒的陪伴与鼓励。越早开始康复越好，不仅可以有效缓解偏瘫症状，对于患者及家属日常生活质量的提高也有很大帮助。愿各位患者早日克服偏瘫难题，回归所爱。