三叉神经痛患者进行微血管减压术的康复情况记录

马某，54岁，男性，患者于一年前无明显诱因出现左侧颜面部疼痛，以左侧唇部为著，呈间歇性发作，洗脸、刷牙及进食时加重，休息时缓解，伴口角向左偏。在当地医院就诊，诊断为三叉神经痛，给予口服卡马西平片2片/日，效果明显，数月后症状再次加重，服药效果不佳，遂停止服药。为求进一步诊治来我院门诊，在我院行头颅核磁共振提示：左侧三叉神经血管骑跨，门诊遂以三叉神经痛收入院。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

术前查体：患者意识清楚，精神可，食纳夜休可，大小便正常。血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常。王学廉主任医师详细了解患者情况后指示：患者诊断明确，各项术前检查未见明显异常。拟行三叉神经根微血管减压术。

马某顺利完成手术第一日，病情平稳，左侧面部疼痛减轻，进少量流食。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，直、间瞳孔对光反应灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，咽反射正常。

术后第三日，偶感手术切口疼痛，左侧面部疼痛减轻，精神好，进流食，一般情况可。王学廉主任医师查房后指示：患者目前病情平稳，继续预防感染，止血、营养神经及补液等对症支持治疗，密切观察病情变化。

术后一周，患者出院时查体：意识清楚，精神、食纳、睡眠可，患者诉左侧面部疼痛基本消失。查体：双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，直、间瞳孔对光反应灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，咽反射正常。颈软无抵抗，四肢活动自如，肌张力正常。伤口已全部拆线，甲级愈合，可安排出院。

微血管减压术治疗三叉神经痛的效果及优势

微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法，手术应用显微外科技术，移开压迫神经的“责任血管”，在神经与血管之间置入减压材料，达到术后面部疼痛消失。

手术能够保留三叉神经的解剖完整，因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态，达到根治高血压的目的。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。