女子右下腹疼痛自以为是阑尾炎，没想到竟是输卵管出问题了

门诊一位26岁女子看病，说自己右下腹隐隐疼痛2周了，用手摸还有个小包块，因工作原因一直没有来医院检查，结果今天疼到站不稳，自己怀疑得了阑尾炎。医生全面询问后得知，患者平时痛经比较严重，且月经不规律，近几月来白带较多，色黄质稠，且阴道会间断排出黄色水样物质，没有明显异味。医生安排患者系统检查后，B超结果显示：右侧输卵管区有个混合型的小包块，彩超显示有少量盆腔积液，经过综合排查，最终诊断为:右侧输卵管脓肿，医生说，脓肿已经到了必须做手术的程度，否则这条输卵管就不能用了，而且输卵管破裂易引发急性腹膜炎等危重病症，结果是非常严重的。那么，输卵管脓肿是如何形成的？有什么表现呢？

多由急性输卵管炎引起，炎症粘连局部导致炎性分泌物无法排出，而后形成输卵管脓肿。主要表现有：首先，最明显的症状就是阴道会间断排液，多为黄色水样液体，一般无较大异味，排液量不定，严重者也会出现阴道流血情况。其次，患者下腹部有压痛及反跳痛，患侧较明显，妇检白带为脓性，附件区会有压痛，有时可摸到包块，按压有明显的痛感。再次，腹痛多为钝痛，由于输卵管脓肿膨大导致，也可出现阵痛和绞痛症状。当阴道排出大量黄色水样液体之后疼痛感随之加剧，严重者还会引起其他危重病症。

经过这一案例，我们应该对输卵管有正确的认识。输卵管是女性输送卵子的通道，一侧输卵管脓肿发生堵塞，影响怀孕率，甚至影响精子着床造成宫外孕，若双侧输卵管脓肿，卵子和精子不能正常结合，也就无法怀孕，脓肿严重者需要切除输卵管，这对女性的影响是巨大的。

因此，输卵管脓肿要及时发现并治疗，避免宫外孕甚至不孕症的发生，女性朋友若感觉小腹疼痛、触摸到包块或是阴道有不规则流液，要及时去医院检查治疗，轻度的输卵管脓肿通过保守治疗是能治好的，如果保守治疗没有效果或者是脓肿较为严重最好采取手术来治疗。

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者郭众众山西中医药大学硕士研究生执业中医师）