☆翼状胬肉的治疗新技术

☆什么是翼状胬肉？

翼状胬肉是眼科常见病和多发病。

一般认为翼状胬肉是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织增生的一种慢性炎症病变，呈三角形，可侵犯角膜，单眼或双眼受累。

因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉，中医称为“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。常州市第二人民医院眼科谭英

它是临床上最为常见的眼科疾病之一，也是最为古老的眼病。

翼状胬肉不仅可以引起眼红、流泪、异物感及影响外观及容貌，当胬肉向角膜中央进展时可引起散光，若遮盖瞳孔则将严重影响视力。此外，肥厚挛缩的胬肉可限制眼球运动。

翼状胬肉的发生与紫外线的损害密切相关，且有明显的地域差异，厦门地处“翼状胬肉高发带”，估计我国患此病的总人数在2000万～5000万。

长期暴露于紫外线及强烈光线的眩光和反射的户外工作者或喜爱户外活动的人，戴上防紫外线的眼镜有一定的预防作用。

☆翼状胬肉的治疗

对胬肉长入黑眼珠影响视力者，应当到医院行胬肉切除。手术治疗目前治疗翼状胬肉唯一有效的方法，目前尚无特效药物能抑制翼状胬肉的形成或阻止它进一步发展。

对胬肉未侵入黑眼珠，又不影响视力，可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼。

☆翼状胬肉的手术有几种？

由于翼状胬肉发病率很高，且传统手术方式术后复发率较高，故世界眼科界对该手术进行了深入研究，不断改进和完善了手术方法。

现多采用显微镜下翼状胬肉切除联合自体结膜移植术、翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞的自体结膜移植术、翼状胬肉切除联合羊膜移植术，可以有效降低术后复发率。

新鲜羊膜移植可以有效地用于重建角结膜，具有抗炎症、抗瘢痕、抗新生血管生成、提供生长因子、促进角膜上皮再生长的特点，可用羊膜覆盖在眼睛表层组织，保护缺损部分，抑制炎症反应。

厦门眼科中心在国内率先使用带角膜缘干细胞自体结膜和羊膜移植治疗翼状胬肉，提高手术成功率，减少术后复发率，此手术方式已被写成论文刊登在国内外一流医学期刊杂志。

☆翼状胬肉手术安全吗？

翼状胬肉手术以切除眼表面胬肉为主，不进入眼内，故手术绝对安全、稳定。

整个手术手术在局部麻醉下进行，术中无痛苦，手术时间是 10分钟至30分钟，手术创伤微小，术后无需拆线。

☆翼状胬肉手术需要住院吗？住院需要多少天？是不是可以不住院？

住院大概需要3天，自费患者根据身体情况可以不用住院，但住院治疗有利于术后抗感染，医生及时检查治疗，对患者更安全。如果是医保患者，目前还需住院做翼状胬肉手术。

☆翼状胬肉手术治疗的新突破

厦门眼科中心2008年5月初开展生物胶应用于翼状胬肉切除术。与传统的翼状胬肉切除术相比优势在于：明显缩短手术时间，改善术后缝线引起的疼痛、异物感等不适症状，术后复发率比传统翼状胬肉切除术减少，手术方法简便、安全、有效。此外，所有患者均使用进口可吸收缝线，术后无需拆线。

☆术前注意事项

术前请您在医护人员的指导下练习眼球移动，有利于术中配合，可缩短手术时间。

为了保证您舒适的完成手术，请您术前排空大小便，取下假牙、手表首饰、 长发妇女编辩子于两旁。

☆术中注意事项

为保证手术精准，所有手术均在显微镜下施行,一切在无菌状态进行。手术时，请您将双手放在身旁，不要触摸清洗过的眼睛。

有了您的配合，手术时间一般15-30分钟。

☆术后注意事项

手术当天减少头部活动，外地或可留院观察24小时。因角膜有丰富的神经末梢，术后24—72小时眼痛明显，有异物感、流泪、睁眼困难，服用止痛药可以很好的缓解上述症状。

手术缝线为进口缝线，会带来一定程度上的异物感，请理解。

术后包扎双眼会给您带来生活上的不便，请理解并找家人照顾。不用眼时，尽量闭目休息，防止眼球活动过多而影响植片愈合。

注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤眼，保持术眼敷料完整、干燥、清洁。3 个月内避免激烈运动和重体力劳动，明白术后换药和定期复诊的重要性。

如有眼部不适、摩擦感、分泌物多、眼红痛、视力下降等，应随时就诊，注意避免强光刺激，减轻压力及紧张性刺激。

☆换药

术后每日到院换药，裂隙灯下观察移植片生长，结膜血管爬行及角结膜创面愈合情况。我院采用的进口8-0可吸收缝线，术后无需拆线。

☆正确滴眼方法

滴眼前必须认真洗手，滴药时勿压迫接触眼球，更不能接触角膜及植片，使用混悬液需摇匀，同时使用两种以上眼液时应间隔15 分钟以上，先用刺激性小的，眼药瓶不能触及眼睑及睫毛，将1—2 滴药水滴入结膜囊内，严格按医嘱点药。

☆佩戴防护镜

翼状胬肉的发生发展与紫外线的损害密切相关，为预防术后复发，外出时佩戴防紫外线的眼镜是不可或缺的，可在出院后佩戴。

☆术后起居及心态调适：

饮食无特殊禁忌，忌辛辣刺激的食物，忌烟酒；宜清淡，多吃软食及易消化的食物，多吃水果、蔬菜，以促进伤口修复，可适当加强蛋白质摄取；保持大便通畅、睡眠充足，如失眠或便秘请及时告知医生，以配合使用相关药物利于病情恢复。心态尽可能保持乐观、轻松。