心疼都是心脏病吗？

小王医师不知道您问的是哪种心疼？

入果是伤心的心疼，那您就别往下看了，那个问题我不会解答。

作为心内科医生，只能解答，心真正的疼痛是不是心脏病。

心疼是不是心脏病主要还得看：

疼痛的部位与范围？疼痛的性质？疼痛的持续时间？疼痛的伴随症状？疼痛有没放散？疼痛的缓解方法？疼痛诱发因素？

我们称之为疼痛要素，这是诊断是不是心疼最基本的要素。

如果是针尖或手指那么大小范围，应该不是心脏病。

如果是针刺样疼痛，一般都不属于心脏病。

如果疼痛几秒钟，甚至一秒钟，或者疼痛持续几个小时，深呼吸后加重，或手按着就疼痛加重，那么这一般也不是心脏病。

如果就是疼，没有别的不舒服，一般也不是心脏病。

如果串来串去游走样疼痛，一般也不是心脏病。

如果改变位置能缓解，或含服硝酸甘油无法缓解（特殊情况心肌梗死除外），那也不是心脏病。

当然临床判断，是要把这五要素结合在一起综合判断的。不能通过单一的一条来做判断。

如果是以上这些情况，那么几乎就不是心脏病。

如果是咽部紧缩，胸部、心前区，甚至腹部、牙疼等等都要怀疑心脏病。

但如果是闷痛、压榨样疼痛，像压了一块石头，这些疼痛，就要小心是不是心脏病。

如果是持续几分钟到十几分钟，说疼马上就疼，说不疼，很快就能缓解，那么就要怀疑是不是心脏病。

如果疼的时候伴随胸闷、憋气、大汗、恶心、呕吐等等症状，就要怀疑心脏病。

如果疼痛像左肩部或后背放散，那么也要怀疑心脏病。

如果活动后加重，休息后可以明显缓解，含服硝酸甘油可于2分钟缓解，那么也要高度怀疑心脏病。

心疼是不是心脏病需要结合疼痛五要素以及实际情况具体判断。

这五要素只是一个初步判断，而且不能独立使用，需要综合起来。

（小王医生愿意成为您的朋友，和您一起关注心脏健康。）

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