陈赟教授谈不育——要重视病因的查找

导读：中国人自古就特别重视传宗接代的问题，生育问题对于一个家庭来说的重要性不言而喻，同时随着国家二胎政策的出台，生育问题更加突出。据世界卫生组织（WHO）统计，在全世界范围内，大约15%的夫妻存在不孕不育问题，其中基本男女各占一半原因。今天请陈教授给我们谈谈至关重要的男性生育问题。

一、何谓不育？

不育的定义：夫妻同居一年以上，性生活正常的，未采取避孕措施，女方不怀孕是男方因素造成的，称之为不育。半个世纪以来，因为种种原因男性精子的数量和质量，出现了明显的下降趋势，现在人基本只有50年前一半的水平。男女不孕不育的比例也由原来的3:7变成了现在5:5，男性的生殖健康正在受到严重的威胁。

为什么会定12个月为标准，因为据统计90%的正常夫妇，规律性生活，1年都能怀孕。规律性生活1年不怀孕的，夫妻双方多半存在一些问题。

二、男性不育要做哪些检查？

 面见医生很重要

男性生育能力检查相对女性检查来说，要简单一些，但是规范、系统的检查必不可少，这些检查的前提是面见医生。

1、详细的病史采集

面见医生，采集不育相关的病史很重要，比如性功能情况、既往病史比如腮腺炎、睾丸炎、附睾炎，先天疾病情况如隐睾、疝气手术史等，不良生活工作环境比如高温、辐射、烟酒等，对于男性生育都有影响。

2、必要体格检查能发现很多问题

面见医生，医生询问完相关的病史以后，进行必要的体格检查，很多时候能够发现很多问题，比如先天的生殖器官异常、睾丸的发育不良、男性第二性征不明显、精索静脉曲张等。与医生面对面的体格检查往往就能发现很多问题。

3、辅助检查必不可少

有些时候，一个人看着与常人无异，一做相应的辅助检查，会发现很严重的问题，毕竟生育的问题，多集中在小蝌蚪（精子）身上，小蝌蚪肉眼又是看不见的。必须要借助一定的仪器设备，围绕生殖密码精子的相关检查是必不可少的。

微观的世界很复杂

三、为什么要重视相关的检查？

 传统的中医药，通过望闻问切四诊查看病情，通过中医中药治疗不育的问题，积累了大量宝贵的经验，形成了大量补肾填精的中成药。但由于男性不育症发病机制十分复杂，目前仍不完全清楚。临床上常常碰到在多家西医院或中医院长期服用西药、中药或中成药效果不佳的患者，经过临床细致检查才发现特定病因的。这类患者长期治疗和长期失败，在精神和经济上产生了很大不良影响。

比如对于无精子症患者，有一部分是由于输精管道梗阻引起的，可以通过显微手术吻合复通；有一部分患者是由于生精低下、睾丸炎隐睾疾病继发、克氏征等引起，可以通过显微取精获得精子行试管婴儿；当然还有一部分由于生精阻滞或唯支持细胞综合征引起，目前还没有特效的治疗方式。 

江苏省中医院男科在传统中医药经验的基础上，结合先进现代医学辅助检查，采用中西医结合方案，给患者提供最佳治疗方案。

四、关于优生优育的建议

健康的身体、优质的精子是优育的前提。

最佳生育年龄：24～30岁。40岁以后身体素质开始走下坡路了。

重视孕前检查：如男性精液有问题应积极调治。

注意培养感情：和谐的夫妻感情是孕育健康胎儿的重要条件之一。

提早半年准备：生活规律、饮食均衡、戒烟限酒、劳逸结合、适当运动、身心愉快。

这样才能生出一个健康的宝宝。