引起肛裂的病因和治疗方法

  肛裂，就是肛门开口处裂开，引起疼痛、瘙痒、出血。
  肛裂在婴幼儿较为常见，成年人相对少见。肛裂可以在任何年龄段发生。疼痛通常比较剧烈，一般在排便时或排便后出现。肛裂最常见的病因是便秘，但腹泻也可以引起肛裂。肛裂常常形成恶性循环：便秘导致肛裂，患者因为肛裂疼痛避免排便，又加重便秘。治疗包括改变饮食，避免腹泻或便秘，或局部药物治疗加速肛裂愈合。

  症状以及诊断
  最常见的症状时排便时疼痛、擦拭有血。急性肛裂一般恢复较快。慢性肛裂治疗相对困难，一般持续6周以上。医生进行体格检查很容易发现肛裂。确诊需要使用肛门镜检查肛管。

  病因
  便秘可以导致肛周皮肤裂开。一旦发生，疼痛可使肛门括约肌痉挛，导致肛门周围血运减少，肛裂愈合更慢。疼痛也可能使患者避免排便，加重便秘。其他原因包括腹泻、克罗恩病。

  治疗
  家用、非处方药物治疗温水坐浴，高纤维饮食治疗便秘，纤维素添加剂，大量饮水。非处方药膏包括凡士林胶、5％利多卡因、或2.5％加2.5％丙胺卡因、氧化锌、或1％氢化可的松软膏。

  二线药物可采用处方局部药膏，包括硝酸甘油、地尔硫卓、或尼福地平来松弛括约肌。
  另一种治疗方法是手术，一般可以在门诊进行。一种手术方式是局部注射肉毒素进入括约肌。另一种是切断部分内括约肌。这些手术可以改善肛裂的血运，减轻痉挛。手术本身不是使肛裂愈合，但常常可以有效地预防肛裂复发。