痛风性肾病需控制尿酸，及早治疗2

2. 多在夜间发作，鉴别诊断不难

　　近年来，因我国整体人群嘌呤摄入量增高，痛风性肾病这个曾经不常听说的疾病呈现上升的趋势。如不及时医治，痛风性肾病可引发严重后果，欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0.6到1.0%。一般来说，临床经验足够的情况下，痛风性肾病并不容易误诊。痛风性肾病的明显特点就是尿酸水平升高，间质性肾炎的主要表现为肌酐高，如果两者兼而有之，则需要进一步地明确是否由于饮食中的嘌呤过高引起还是遗传性尿酸重吸收过高引起。痛风性关节炎有时会与外伤性或者其他关节炎混淆。痛风性关节炎往往夜间发作，并且多为单个关节发作，多发作于第一跖趾关节。因此痛风性肾病在鉴别诊断上并不太难。对于影响痛风性肾病严重程度的因素，首先，痛风的发作有明显的性别差异，男性多于女性。那是因为男性体内的肌肉成分较多，肌肉代谢较女性旺盛，嘌呤水平较高，更容易发痛风；第二，以前有人称痛风为帝王病，因此往往饮食比较肥腻的人更容易患病；第三，随着人们寿命的延长，年龄增长也会引发痛风；第四，一些长期服用的药物也会对疾病产生影响，譬如高血压患者服用的噻嗪类的利尿药，以及冠心病患者服用的阿司匹林等抗凝药物，都会阻碍尿酸的排泄，增加罹患痛风的风险。此外，根据近几年的流行病学调查，痛风的患病人群正在逐年的增多，而平均尿酸水平也由原来的290umol左右上升到目前的350umol左右。