195--孕期痔疮怎么办？需要剖腹产吗？

    民间有个说法：十男九痔，如果这个说法成立的话，那还要增加一句“十女十痔”，因为与男性相比，女性的痔疮发生率会更加高。有人做过临床调研，发现在普通人群中男性的痔疮发生率为50%-60%，而女性的痔疮率会更高一些，大约为60%-70%，怀孕以后痔疮的发生率会继续上升，通常会超过70%以上。痔疮虽然不是什么严重的问题，但是会让你不舒服，痔疮分为内痔和外痔，最典型的症状是：痒、痛、出血。

    怀孕以后，特别是进入妊娠中晚期，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉和盆腔静脉，导致静脉回流不畅，会引起或加重痔疮；另外，怀孕以后明显升高的孕激素会减少肠蠕动，引起便秘，也会引起或加重痔疮；第三，孕激素水平的升高会松弛静脉的管壁，使静脉扩张，也会引起或加重痔疮。少数孕妇还会在痔疮中形成血栓，导致痔疮肿大并形成包块，坐卧不宁，很不舒服。

     1如何预防与痔疮：既然痔疮高发，那最好是做好预防措施，以下的做法可以有所帮助。

多吃高纤维素食物：高纤维食物可以加强肠蠕动，减少便秘。常见的高纤维素食物包括全麦食物、豆类、水果和蔬菜等，当然这些高纤维素食物也会容易引起肠胀气，在调整食物结构的时候需要适当注意。如果实在是不喜欢这类食物，可以尝试用水冲服从植物和蔬菜中提取的纤维素，也可以起到同样的作用。可食用的纤维素在一般的药店里都可以买得到。

    多喝水：每天至少喝8-10杯水。

    适量运动：保持每天至少30分钟的运动，这也可以帮助你加快肠蠕动，缓解便秘。 

    凯格尔（Kegel）练习：凯格尔练习就是一种练习耻骨尾骨肌收缩能力的方法，具体的做法就是不断的收缩和放松肛门与阴道。凯格尔练习可以帮助增加直肠与肛门部位的血液循环，强化盆底肌和肛门周围的肌肉，减少痔疮的发生。 

    避免长时间静坐或站立：无论是在工作环境还是在家，都不要长时间的坐着不动或是长时间的站立，需要定期活动，晚上睡觉时可以考虑侧卧。 

    冷敷：可以考虑用冰袋冷敷肛门处，让血管特别是静脉收缩，每天3-4次，每次10分钟。 

    热水坐浴：在盆中放入一定温度的热水进行坐浴，加速肛周的血液循环，每天2-3次，每次10-15分钟。可以考虑冷敷与热水坐浴联合应用，先冷敷后热水浴，反复循环。 

    保持干净：要每天保持肛周的干净，大便以后用厕纸擦拭，再用湿纸巾擦拭。 

    用药：在医生的指导下使用一些缓解痔疮症状的药物，例如乳果糖可以缓解便秘，一些药膏可以缓解局部的症状，一些塞肛门的药物可以帮助缓解症状和帮助大便的顺利排出。自己不要随便用药，因为有些药物是不适合孕妇使用的。 

     2痔疮不是剖宫产指证

    有些人的痔疮比较严重，除了痔疮比较大以外，还会有痔核的脱出。这些人可能会担心如果自己尝试阴道分娩的话，在分娩过程中，特别是宫口开全下屏的时候是不是会有问题。

    有这种担心很正常，但是在分娩过程中发生痔疮破裂的概率很小，通常情况下是不需要为了痔疮而去开剖宫产的。在分娩过程中，为了减少对痔疮的压力，医生或者是助产士可能会预防性的进行会阴侧切。