冠脉支架后停药的后果---急性心肌梗死1例

目前冠心病监护病房(CCU)有位45岁男性患者，急性心肌梗死。2012年冠脉植入2枚支架，2015年停所有西药，包括阿司匹林、氯吡格雷和他汀调脂药，每天口服中药，希望中药可以治疗冠心病。这周四冠脉造影发现前降支近段90%狭窄，做OCT发现局部斑块破裂、血栓形成，病变非常靠近左主干开口，医生不得不再次植入一枚支架，支架覆盖前降支近段并伸进左主干。

他汀类调脂药物可以延缓甚至逆转冠脉粥样粥样硬化的进程，降低斑块破裂的风险。阿司匹林或氯吡格雷可以降低血栓形成和急性心梗的风险，但很可惜这位患者把这些药都停了。失去他汀和阿司匹林对冠脉血管的保护，这位患者突发急性心肌梗死。因此，冠心病患者，尤其是冠脉支架术后患者，一定要在心脏科医生的指导下服药，切记不要自行停药，以免增加心肌梗死的风险。