【就医必读】石膏护理家长需要知道的事：石膏固定后我们应该要注意些什么？

首先，石膏是为了固定骨折，所以需要保持适当的紧度，避免过松无法控制骨折和发生骨折移位。

    其次，骨折后局部肿胀明显，很多手环、脚环等会造成卡压加重远端缺血，所以尽量不要让小朋友佩戴手环、脚环等物品。

    最后， 打石膏前需要去除首饰及指甲油，如取不下来只能破坏取出。

疼痛：

如出现损伤部位或其他部位明显疼痛，口服美林不能缓解，请立即到医院并联系急诊或骨科医生。

肿胀：

脚趾或手指变白、变蓝、变紫或变黑，意味着血运受阻，请立即到医院并联系急诊或骨科医生。

神经症状：

如感觉手、脚麻木或感觉丧失，不能活动指或趾，请立即到医院并联系急诊或骨科医生。

异物掉入石膏内：

无法取出时，请立即到医院并联系急诊或骨科医生。。

石膏松动、外力碰撞及摔伤：

请立即到医院并联系急诊或骨科医生。

Tip 1

打石膏期间可以洗澡吗？

答: 保持石膏干燥及清洁，石膏部分不可以浸泡水，其他部分可以擦身。

      如何保持孩子的清洁：

    1.把孩子脱了衣服放在毛巾上。

    2.打湿您的手并搓上香皂。

    3.用香皂搓孩子身上。

    4.用布小心地清洗掉孩子身上的香皂，不要弄湿石膏。

    5.擦干孩子并穿上衣服。

    6. 用纸尿片或尿布挡住孩子的屁股，这样石膏就不会被污染。

    7.可以在石膏外穿袜子以保持石膏干净，冬天还可以给孩子的脚趾头保暖。

保持石膏干燥。不要用水清洗石膏，如果有污迹，可以擦掉。必要时使用保鲜膜、强力胶带包扎双层塑料袋或专用防水套保护石膏。

骨折处48小时内冰敷（外用止痛片），冰袋隔着毛巾放置石膏上，石膏不影响降温。

在雨天需要特别注意保护石膏。高分子石膏虽然能防水防潮，但石膏里面的衬垫不能。

若不小心弄湿了，小面积情况下可以用吹风机冷风吹干，大面积弄湿，需要及时到门诊更换石膏。

打石膏期间可以穿衣服吗？                

当然可以！可以自行裁剪。

淘宝京东等有各种专用护理服

Tip 2

       经常检查孩子的手或脚。

       每天检查几次孩子的手和脚，以确保孩子的手和脚是正常颜色的和温暖的。

      在石膏治疗开始的6小时内，每小时检查足趾末端的循环情况，而后维持在1天4次即可。

      检查方法：按压脚趾头或指尖来观察其血液循环的情况，如果血液循环好的话，松手后颜色会很快由白色恢复到粉红色。

如果手指足趾、甲床呈现黑色、冰冷，并且在按压后，不能从白色迅速恢复为粉红色，说明血液循环障碍，可能血管损伤或石膏过紧。

如果出现这种情况，不论什么时候立即到医院诊治。如果为软性石膏绷带（我院为蓝色的），可以先自行移除（类似拆绷带）用纸板、木板临时固定后再至医院复诊。

Tip 3

患肢抬高。

用枕头将患肢垫高，利于消肿，并预防压疮。

上肢骨折使用前臂吊带。

避免出汗，尽量呆在阴凉舒适环境下。远离热源，避免加热。

如果皮肤瘙痒时，不应将任何东西插入石膏去抓痒，可以使用冷风向石膏内吹气，可以缓解搔痒的感觉。

穿戴石膏乘坐飞机具有风险。下肢石膏会增加血栓形成的风险。

Tip 4

注意手指和足趾在石膏末端的位置。

如果手或足趾缩进石膏内，那么石膏有可能滑脱。这种情况可能造成皮肤的压疮，要立即联系医生更换石膏。

Tip 5

拆石膏后的护理。

高分子硬石膏需要电锯下拆除。

拆除后皮肤一般有一层黄褐色的痂皮或死皮，油脂等，要避免抓挠，可以用温水清洗后涂一些润肤霜等保护皮肤。

如果出现湿疹，需要皮肤科门诊进一步处理。

外用药：糠酸莫米松软膏日一次 

当合并渗出时：百多邦 日三次 不渗出时继续糠酸莫米松；

可以使用医用几丁糖液体辅料及生长因子等。

刚开始肢体活动时会有点不适或疼痛，会逐渐减轻。

骨折患儿，拆除石膏后，要特别注意安全，避免摔伤导致二次骨折。

记住， 如果有以下情况，请立即到医院联系医生就诊：

- 受伤部位或其他部位肿痛难忍。

- 脚趾或手指变白、变蓝或变紫。

- 石膏边缘的皮肤变得很红、很痛、或发炎。

- 石膏破损或松动、变软。

- 石膏弄湿、变软。

- 闻到石膏里面有恶臭。

- 不能看到脚趾或手指活动、帮助患儿活动时诉剧烈疼痛。

      最后，一定要按医生要求定期返院复诊。因为儿童处于持续生长状态，即使骨折愈合后期也可能出现生长发育不对称，甚至畸形。所以儿童的骨折需要随访到成年乃至终身。