浅谈苯酚在骨肿瘤中的应用

        这阵子新冠肺炎曝出的“神医”李跃华事件，官方最终的解释是一起无证行医的违法事件，然而在民间仍然有很多人为他辩护。他所用的“苯酚疗法”，主要是出自于自己创造的理论，搭载了一些中医经典概念。很多“神医”出现的背景往往都是这种相似的版本：一个人突然发明了一种理论，这次的苯酚治新冠，与前些年火热中国的茄子治百病，泥鳅治百病相似，然后用这种方法治好了一些现代医学束手无策的疑难杂症。其实这些治疗有效，不过是所谓的“幸存者偏差”。这里我们无意于讨论该事件的对与错，仅让大家了解一下苯酚在骨肿瘤这个领域的应用。

     学过高中化学的人都知道，苯酚也称为酚酸、石炭酸，羟基苯，是酚类有机物，一种弱酸。常温下为一种无色晶体，有毒。不过有研究数据表明，苯酚在骨肿瘤的外科手术治疗中，可以起到灭活的作用。当石炭酸的浓度为0.1-1%时，可以抑制细菌的生长；浓度为1-3%时，可以杀灭细菌；而当浓度为3-5%，可以起到非选择性细胞毒性作用。

       因此，在合理利用苯酚毒性的情况下，苯酚的确在骨肿瘤的治疗中，占据着一席之地。

简单来说，在骨肿瘤的病灶刮除的手术中，可以使用在刮除肿瘤后，用苯酚来处理肿瘤残腔，使肿瘤细胞的蛋白变性坏死，破坏细胞。

但在术中操作的时候，仍然考验着手术医生的手术技巧。一般我们不用直接灌注的方式，而是用纱布做成小方块蘸取石炭酸涂抹残腔，但是考虑到石炭酸的腐蚀性，需要注意对周围软组织尤其是血管、神经的保护。石炭酸灭活后，要用大量的灭菌注射用水彻底冲洗干净。同时，有研究表明，石炭酸冲洗至少使用3次。

      石炭酸应用于骨肿瘤手术从第一例至今已有100余年的历史，期间国内外有上百项相关研究。每项研究病例数少则几十例，多则上千例，并且经过了多年的随访，才得出了石炭酸对于骨肿瘤复发率降低有效果这样一个结论。临床试验的道路是漫长的，临床试验结果的得出是需要非常严谨的，同时整个试验的流程也要非常规范，才能得出较为准确的结论。而不是简单的几个病例，就可以草率做出结论，否则与草菅人命何异。