一个“创可贴”，解决小朋友的胸廓塌陷，怎么做到的？

【导读】胸廓畸形手术切口的实施是一个重要的技术内容，从开放手术发展到当代的微创手术，切口的减少成了一个重要的标志。同时，由于我们关注的是小婴儿的先天性肺部疾病，更多遇到的漏斗胸，也是6岁以下的。所以，我们一直在探索，不管从手术时机，还是微创手术方式。广东省妇幼保健院小儿胸外科洪淳

这名4岁复合畸形患儿为单纯突起合并一侧凹陷，凹陷位于正中，右侧边缘明显高于左侧，左侧胸壁低平。我们联合广东省第二人民医院王文林教授，采用了新的方式。术中我们经剑突下做小切口，切口长1cm左右。在今天的手术中，患儿右侧的突起被压平，左侧的凹陷被提起，整个胸壁紧贴钢板，这使得胸廓形状得到彻底的塑形。术后畸形消失，胸廓恢复正常形状。

——术前

——术后

很长时间以来，我们一直在处理先天性肺发育异常性疾病，这些疾病都是先天形成的；部分还合并有胸廓的畸形。

——30周早产儿，左侧胸腔内巨大隔离肺。微创手术根治。

——新生儿先天性膈疝的胸腔镜微创手术

但是，手术成功并不意味着所有。有些即使做了肺的手术，胸廓还是无法改善，我们一直在寻找后续治疗的方式。我们已经成熟的运用小儿胸腔镜处理了包括小小的新生儿在内的肺部疾病，接着就希望以最小的创伤和代价完成胸廓畸形的治疗，为此我们做了很多的努力。