黄博文因腰部骨折赛季报销，腰部骨折有多严重?

2017年8月13日，在恒大与河南建业队的比赛中，开场15分钟后恒大球员黄博文就因为和队友温家宝的一次高空球冲撞，落地后捂着腰部显得很痛苦，被抬出场外后迅速被救护车接走。赛后，黄博文在自己的社交平台上表示已经不能继续比赛。

随后，恒大主教练斯科拉里证实，黄博文腰部骨折，将缺席赛季余下比赛。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

今日凌晨5:30黄博文再次发微博称“只能躺着对于自我感觉有多动症和多嘴证的来说有点难受老想动哈哈哈哈，谢谢朋友们关心哈，恒大好运兄弟们加油!”照片中的他脸上的伤口清晰可见。

保利尼奥离开，黄博文赛季报销，恒大的“腰伤”是主教练斯科拉里将要面对的难题。

对球迷来说，更关心的是黄博文是伤情到底有多严重?

腰部骨折即腰椎骨折。

腰椎骨折是怎么回事儿?

重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授介绍，腰椎骨折是指由于外力造成腰椎骨质连续性的破坏，是最常见的脊柱损伤，主要致伤因素为车祸、坠落伤、体育运动等。

临床上，腰椎骨折可以分为压缩骨折(前屈或侧屈暴力引起)、爆裂型骨折(沿身体纵轴作用的暴力造成)、剪力骨折(多为屈曲旋砖力引起，常合并完全截瘫)、椎体后部骨折(屈曲拉伸骨折)四种类型。

腰椎骨折患者可能出现哪些症状?

腰椎骨折后，患者可能出现或轻或重的多种症状表现，比如局部疼痛，压痛、叩击痛。此外，还可表现为：

1、椎旁肌紧张，腰椎活动受限;

2、受损部位棘突后凸或出现成角畸形;

3、骨折所致的后腹膜血肿刺激腹腔神经丛引起腹肌反射性紧张或痉挛出现腹胀、腹痛;

4、脊髓损伤或后腹膜血肿刺激引起膀胱括约肌反射性痉挛致急性尿潴留。

5、受累平面以下出现感觉、运动及肛门、膀胱括约肌功能障碍;

6、损伤造成马尾神经的受压、挫伤或断裂，表现为下肢的弛缓性瘫痪、感觉丧失及会阴区括约肌功能障碍。

腰椎骨折严重吗?

“当然，值得庆幸的是黄博文的病情看起来似乎并没有那么严重，但是，腰椎骨折对患者造成的损伤除了骨结构损伤外，经常伴有脊髓，圆锥，马尾的损伤，引起截瘫甚至死亡，并可严重影响内脏的解剖和生理变化。”晏怡教授说，黄博文的病情虽然没有那么严重，但是休息一段时间养好伤才是对黄博文一样腰椎骨折患者最好的选择。

腰椎骨折应该到神经外科就诊

在绝大多数人的认知中，骨折就应该到骨科看，腰椎骨折自然也不例外。但真的是这样吗?

晏怡教授表示：“并不是所有的骨折都应该到骨科看，比如肋骨骨折、胸骨骨折应该在胸外科就诊。而像黄博文一样的腰椎骨折乃至整个脊柱任一节段的

各类型骨折都应该到神经外科就诊。”

在人体结构中，脊柱内有脊髓和神经等结构，骨折对患者造成的最大损伤也是对脊髓和神经造成损伤，纠正骨折的首要目的就是保护神经，而保护脊髓和神经是神经外科医生长期培训和工作中的重中之重。所以，治疗腰椎骨折应该选择神经外科!

腰椎骨折该怎么治疗?

临床上，如果腰椎骨折患者如有其他严重复合伤，应积极治疗，抢救伤员生命。然后根据脊柱的稳定程度可采用保守治疗和手术治疗。其中，保守治疗适用于单纯压缩骨折，高度>50%，单纯棘突或横突骨折，稳定性骨折无神经损伤者;手术治疗适用于对不稳定型脊柱骨折，椎体压缩超过1/2以上、畸形角大于20°。手术治疗的主要目的是解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性。

PS：这些骨折应该选择神经外科就诊

腰椎骨折并非神经外科医生唯一擅长治疗的骨折。临床常见的骨折中，颅底骨折，额骨、颞骨、枕骨等颅骨骨折，颈椎、胸椎、腰椎、椎体压缩骨折等脊柱骨折对患者造成的最大损伤都是损伤颅腔、椎管内神经结构，治疗首要也是解除压迫，所以治疗应该选择神经外科。