泌尿男性科疾病的中医特色时令治疗 --冬病夏治篇

<b>夏季“三伏”天的“冬病夏治”</b>

"三伏"是传统农历初伏、中伏和末伏的统称，是一年中最热的时节。其气候特点是气温高、气压低、湿度大、风速小。“三伏”的时间即“长夏”，五行家对其冠以“土”。一年五季春、夏、长夏、秋、冬，按木、火、土、金、水的相生关系可以自然循环，但是由夏到秋则不然，火克金，金不敢出来，就要潜伏一段时间，所以“伏”的另一层意思是阴气受阳气所迫藏伏地下。按我国阴历(农历)气候规律，前人早有规定:"夏至后第三个庚日开始为头伏(初伏)，第四个庚日为中伏(二伏)，立秋后第一个庚日为末伏(三伏)，头伏和末伏各十天，中伏十天或二十天，"三伏"共三十天或四十天。而三伏天正是我们传统中医学的一个特色“冬病夏治”的时间。

“冬病夏治”是祖国传统医学中一种特色治疗方法。哪些泌尿男性疾病适合冬病夏治呢？我们说虚（阳）症型的慢性前列腺炎、性功能障碍（阳痿、遗精早泄、性欲/功能低下、性高潮缺失等）、各类男性不育症、泌尿生殖系统肿瘤及结石、前列腺增生、反复顽固性尿感，尿流动力异常（尿失禁、尿梗阻）疾病，LOH（男性更年期）等都可以进行冬病夏治。辨别虚（阳）症型的冬病有两大特点：1.患者为平素阳虚体质的人。多表现为面色苍白、怕冷、四肢冰凉、自汗。2.疾病症状遇寒加重。如80%的中老年阳痿等性功能障碍以及前列腺增生患者都属于阳虚体质，入冬以后，程度都明显增加，此时，应“急则治其标”，先控制相关症状，等到夏季再采用温阳散寒的中药外敷祛除伏邪、扶助阳气、增强体质，使冬季症状减轻，或不再发病。

泌尿男性科疾病的冬病夏治的治疗方法：
1. 三伏敷贴：三伏敷贴是中医冬病夏治最常用也最有特色的方法，三伏敷贴主要成分是一种由名贵中药制成的外用膏药或药丸，在夏天农历的头伏日期贴在后背一些特定部位上，泌尿男科常用的穴位有关元、气海、足三里、三阴交、肾俞、命名、大椎、石门、膀胱俞等穴位。针对不同的疾病及患者情况取穴，一般贴敷在不同位置，保持八小时即可揭下。

2．针灸、拔罐：所谓“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙。”这是古时中医养生的场景，讲的是对于身体虚弱者来说，三伏天针灸、拔罐能起到与冬天吃补品一样的效果。可见，除了穴位贴敷，冬病夏治还有针刺、艾灸、理疗、按摩、泡洗，拔罐等方法。其原理归结起来只有两条：一是针对寒邪，二是针对虚寒体质。

3.穴位注射：又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。相对于原来针灸所采用的“金针”而言。这种疗法始创于20世纪50年代，很多医生在临床中尝试用注射器代替原来的金针，由于使用了现代提纯的药物，这种疗法又不同于传统的针灸。因为，药物进入经络，其治疗规律和传统的针灸治疗规律不尽相同。该疗法可以通过传统的针灸理论发挥疗效，又可以加上注射药物的药理作用可以起到疗效叠加放大的作用。常用注射的药物有：黄芪针、丹参针、当归针等。

4.中药内服：当然传统医学治疗中药口服仍是最常用的方法，但夏季三伏期间往往会考虑天气高温高热高湿的情况，额外调配。

任何一种治疗都需要相关生活习惯的配合，泌尿男性疾病的患者在进行冬病夏治时有以下几点需要注意：

1.注意保暖。因为三伏天正处于盛夏，中医所谓邪在体表腠理，此时全身“鬼门”洞开，毛孔舒张，易于体内郁久之邪毒祛除，但也会因过后贪凉导致新的外部阴邪趋入，所以虽然天气炎热但是仍要注意保暖，尤其现在社会长时间在空调房里，更要当心所谓的反季节病，特别注意身体保暖，一定要避免空调的风叶直接对着身体吹冷风。病人做好三伏治疗后会出些汗，此时毛孔大开，风寒湿邪容易进入体内。所以切记贪凉，不要直接吹冷风，或将空调开的过低，洗澡也是一个需要注意的问题，冬病夏治结束后6小时以上不能洗澡，尤其不能用冷水洗头或其他治疗部位，可以考虑用温水擦洗但也要注意用干毛巾擦干，不能吹冷风过长时间。

2.在饮食方面，冬病夏治治疗时饮食要稍清淡些，不要过饥过饱，忌食辛辣刺激发物；治疗后需要饮用较平常多的温水，有助于排出体内毒素，但冷水、冰镇冷饮等是要避免的。另外在艾灸期间的适当的吃一些姜汁水有利于治疗效果的保持，即所谓“冬吃萝卜夏吃姜”。

3.在运动锻炼方面，冬病夏治治疗时体内正邪交锋，迫毒外出；过后体内消耗实际上是很大的，平时可以选择不是太过激烈的运动，比如练习传统静功功法、全身导引拍打、打太极拳八段锦等，每天坚持30分钟左右的锻炼时间，活络筋骨，保持气血流通，这样更有利于邪气的排出。

4.专科注意方面,泌尿男科疾病多属个人隐私，其得病后多不愿与人交流，故常与负性心情相伴，其病理因素多有郁、瘀相关，祖国医学认为七情致郁，七情致瘀，多以怒、思为多。怒则气逆，思则气结，两者均致气机运行失和，郁滞不通。瘀血既成，阻滞脉络，而发阳痿等泌尿男科疾病。所以这时候平心静气的生活是要提倡的，切忌大怒大劳。性生活方面，治疗早期，寒湿瘀等浊邪去除后，全身阳气畅通，可致阳事大兴，春心荡漾，但仍提倡节制房事，节欲保精，维持巩固治疗成果，待疗程结束，基筑固坚，厚积薄发，犹未晚也。

5.任何一种治疗方法总有它的禁忌症，冬病夏治也不例外，有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者；处于疾病发作期（如发热、正在咳喘等）的患者；体制壮实易上火之人。这些都是不宜冬病夏治的。

。。。 。。。
以上篇幅节选自本人新书，未经本人同意，请勿发表转载，否则请承担相应法律后果。
作者简介：郁超，男， 博士 副主任医师 硕导 讲师 国二心理咨询师
主要从事中医、中西医结合泌尿男科临床和教学工作
门诊时间（龙华医院总院）：周一、周五上午　专家门诊，
周一下午　      性医学、男性不育专科门诊