颈肩腰腿痛相关知识问答 (转载)
2018年08月20日 8422人阅读 返回文章列表
什么是颈肩腰腿痛?
颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛,肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。常见病包括:颈椎病,肩周炎,腱鞘炎,腰间盘突出,腰肌劳损,骨质增生等疾病。因起病比较隐蔽,症状不典型或疼痛时轻时重,有时甚至可自行缓解,因而不被广大患者所认知,从而错过了治疗的最佳时机。
导致颈肩腰腿痛的原因,有内因也有外因,内因主要是椎间盘、关节及韧带肌腱等软组织退行性改变;外因则有软组织急、慢性损伤、风寒湿因素、过敏因素或免疫因素、以及肿瘤组织压迫临近神经血管等。
一)局部疼痛:多数患者有颈部或腰部外伤、着凉或过度劳累史,起病时,常先表现不同程度颈肩部或腰部疼痛,轻者仅为钝痛或酸痛,重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后后可逐渐减轻或消退,数日至数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛和/或麻木,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及永利大小便时疼痛加剧。经保守治疗,症状可缓解甚至完全消失。以后颈部或腰部再次扭伤、着凉或过劳时,症状可再次出现。如此反复发作,症状呈进行性加重,发作期逐渐延长,发作间隔逐渐缩短,甚至可无明显缓解期。
二)颈腰椎姿势异常:疼痛引起的反射性肌肉痉挛,可导致颈腰椎生理曲度变直。
三)颈腰椎活动受限
四)压痛及放射痛:疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背,呈放射性刺痛,严重者可呈电击样疼痛。
五)上肢或下肢感觉、肌力及反射异常:突出物压迫相应神经根,可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。
颈肩腰腿痛的治疗方法可以分为三类:
1、保守治疗:如吃药、贴膏药、理疗、牵引等;
2、微创手术:如胶原酶溶盘术、射频、激光、臭氧等;
3、开刀
治疗方案:我们一般先建议病人保守治疗。保守治疗的期限为三个月,若经过3个月保守治疗效果不好或在保守治疗过程中症状加重,建议接受微创手术,微创手术费用一般在一万元左右。若微创手术效果不好考虑开刀手术。
微创手术是怎麽回事?
微创介入手术是介于保守疗法和开刀之间的一种方法,是将一根非常细的穿刺针,在X光透视下,在电视监测下,将穿刺针置入突出的椎间盘内,然后通过针眼进行治疗的方法,所以有人称其为“针眼里的手术”。该方法分为两类:
一、化学方法:通过穿刺针将某种可以溶解椎间盘的药物注射到突出的椎间盘内,就可以将间盘融化。
二、物理方法:通过穿刺针将光导纤维放进去,然后连接激光发生器,通过发射激光,将突出的间盘汽化掉。
目前微创治疗技术都有哪些?
目前临床开展的微创技术主要有:经皮间盘激光汽化减压术、靶点射频热凝术、间盘等离子消融髓核成形术、经皮椎间盘旋切术、胶原酶溶盘术、臭氧髓核消融术、小针刀疗法、椎间孔镜技术等。