【护理指导】膝骨性关节炎患者日常生活中常见的问题
2018年09月27日 7384人阅读 返回文章列表
很多人到了一定年纪都会出现膝关节疼痛、肿胀,严重的时候可以影响到行走等日常生活,但是很少有人知道是为什么。于是门诊常常听见这类患者提出各种各样的问题,比如:我又没有受伤,怎么关节就无缘无故的疼?我的关节肿,是不是积液了?关节积液了可以抽吗?不是说肿了应该热敷吗,怎么越敷越肿呢?消炎不是应该吃抗生素吗?膝关节疼难道不应该带护膝吗?这个毛病治能断根吗?
1、不能随便吃止疼药?
要说明的是,很多人口中所指的止疼药属于阿片类,大量服用具有成瘾性,但是我们所用的是非甾体类药物,主要作用是“抗炎镇痛”,既具有抗炎症的作用,又兼顾镇痛效果,因此非甾体类药物主要是对炎性疼痛的,并无成瘾性,可以在医生的指导下使用。
2、一定要用抗生素吗?
骨性关节炎的炎症,其实和我们平时说的“发炎”是两码事,我们所说的肺炎、伤口发炎等其本质都是感染,因此可以使用抗生素来治疗。但骨性关节炎的炎症是无菌性的,是机体的炎症反应,这种炎症不需要使用抗生素,就主要靠我们上述的非甾体类的抗炎镇痛药物来控制即可。
3、关节积液了可以抽吗?
膝关节积液就是滑膜炎,可以外用三花膏,吃个草木樨流和塞来西布,一般不建议抽,用药,休息,让它自己吸收即可。
4、需不需要带护膝?
很多时候护膝是可以起到保护作用的,但是在髌股关节磨损的情况下,佩戴护膝是会加重膝关节疼痛的,因为护膝的弹力加大了髌股关节的压力,会使得髌骨与股骨之间更快的磨损。因此,在膝关节疼痛的时候不要盲目的佩戴护膝,应尽可能在专科医生指导下进行治疗方案的选择。
5、运动的时机?
尽管AAOS(美国骨科医师学会)的指南里推荐患者进行适度的运动,但是在这里我们仍然要强调一下运动的时机。在骨性关节炎发作期间,请不要进行运动疗法,过度的运动会加重炎症反应,导致病程的迁延,最好的做法是在炎症发作期间,尽可能的减少活动,用上述的方法控制炎症,待症状消失后再慢慢的、循序渐进的进行运动。
6、应该冷敷还是热敷?
有很多患者倾向于在骨性关节炎发作期间采取热敷的方法来消肿,一般的肿胀用热敷可以促进血液循环,消肿快。其实这句话说对了一半,因为骨性关节炎的肿胀并不是一般的肿胀,而是炎性肿胀,本质是毛细血管的扩张,而热敷会使得毛细血管进一步的扩张,进一步加重炎症反应。因此,对于这种炎症反应引起的肿胀,应该用冷敷来收缩毛细血管,减轻这种局部的炎性充血,请放心,冷敷并不会引起“风湿”。如果实在不能接受冷敷处理的患者,可以既不采用冷敷也不热敷的方式。