容易忽视的危象

低血钾危象

系各种原因所造成的血钾严重降低。诊断要点：肌无力、腱反射下降，血钾＜3.5 mmol/L，心电图示T波低平、U波增高。

抢救措施：迅速静脉补钾。

类癌危象

是类癌综合征的严重并发症，一般发生于前肠类癌及尿分泌型组织胺(5-H IAA)明显增高(＞200mg/d)的患者。可自发地发生或由体力活动、麻醉或化疗等诱发。

诊断要点：

突然出现严重而普遍的皮肤潮红，常持续数小时至数日；腹泻可明显加重并伴有腹痛；中枢神经系统症状常见，自轻度头晕、眩晕至嗜睡和深度昏迷；常有心血管异常表现，如心动过速、心律紊乱、高血压或严重低血压。血5-羟色胺(5-HT)和尿5-H IAA明显增高、激发试验阳性。影像学和核素显像检查有助于发现肿瘤。

抢救措施：

发现肿瘤者应积极手术；内科治疗可应用生长抑素及类似物、血清素拮抗剂等。

垂体危象

此危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调，是危及生命的危急重症之一。

诊断要点：

垂体功能减退症患者，遇感染、外伤、手术等应激状态，出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖)、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄)、昏迷。

抢救措施：

多由低血糖和/或低钠血症引起，强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱，迅速补充相关缺乏的激素，同时积极控制诱发因素，处理并发症。