对于癫痫疾病目前有哪些治疗方法？

癫痫是一种神经电活动异常性疾病，是临床比较常见的神经功能性疾病之一。随着功能神经医学的不断发展，目前对于癫痫疾病的治疗方法也越来越多，治疗效果也较以前有了很大提高。现就目前临床常用的癫痫治疗方法向广大病患做一简单介绍：

1.药物治疗。这是目前癫痫疾病最常用、也是首选的治疗方法。一般癫痫初诊患者，除了必要的检查外，在治疗方面还是首选药物控制。目前临床常用的癫痫药物有：丙戊酸钠（徳巴金）、左乙拉西坦（开浦兰）、托吡酯（妥泰）、奥卡西平（曲莱）、卡马西平（得理多）、拉莫三嗪（利必通）、苯妥英钠、氯硝西泮等。需要指出的是，抗癫痫药物虽多，但均为处方药，需在神经内科或神经外科医生指导下用药。此外，癫痫疾病往往治疗周期较长，药物治疗期间需定期复查并根据癫痫症状控制情况及时做药物调整。

2.外科致痫灶切除手术。对于经过规范药物治疗后癫痫控制仍不佳的患者（即药物难治性癫痫，约占癫痫病例30%左右），需要考虑外科干预。其中，通过癫痫症状学、视频脑电、磁共振、PET等非侵入性检查方法或SEEG、ECoG等侵入性脑电检测方法明确致痫灶后，通过外科开颅手术进行致痫灶切除，是最常见的治疗方式。目前临床上这类手术有：前颞叶切除+选择性海马杏仁核切除术（主要针对海马硬化或颞叶内侧起源性癫痫患者）、大脑病损切除+致痫灶切除（主要针对明确存在颅内病灶且考虑癫痫起源与该病灶有关的癫痫患者）、单纯致痫灶切除（主要针对MRI阴性的无明显颅脑病损患者，但通过SEEG、ECoG等侵入性脑电检测后明确癫痫灶部位及范围的癫痫患者）。

3.外科神经调控治疗。这类治疗方式主要针对那些无法明确癫痫致痫灶或痫性放电广泛无法手术切除的难治性癫痫病例，通常可以选择电刺激的方式部分控制癫痫放电。目前临床上较常用的治疗方法有：迷走神经电刺激术（将刺激电极埋套于颈部迷走神经周围，通过不断刺激该神经来调控并部分抑制痫性放电）、脑深部电刺激术（即DBS，将刺激电极埋入脑内，通过不断刺激脑内神经核团来调控并部分抑制痫性放电）。

4.其他外科手术治疗。其他还有一些特殊的外科手术治疗方法用来治疗难治性癫痫（尤其是儿童难治性癫痫），如大脑胼胝体离断术，通过手术离断联络左右大脑的胼胝体，部分控制癫痫放电的广泛性传播；大脑半球功能性切除术，针对半球发育异常的患儿，对病损侧大脑半球进行纤维束的功能性离断，从而阻止癫痫放电的广泛性传播。

5.其他前沿治疗方法。这部分治疗方法有些仅在国外临床有开展，有些尚处于科研阶段或临床转化应用阶段，在未来有可能真正应用于临床。①术中磁共振检测下激光定位消融术：利用立体定向技术，将激光电极置于癫痫灶处，通过激光消融的方法损毁癫痫灶，同时利用术中磁共振技术对激光损毁处进行实时测温，精确框定损毁范围。②癫痫预警及癫痫抑制技术：一种脑机融合技术，将癫痫预警芯片及癫痫抑制性电极同时埋入脑内，通过实时监测脑电的方式提前侦查痫性放电，随后利用抑制性电刺激的方式及时对痫性放电进行抑制，该方法虽然无法根治癫痫灶，但可以有效抑制痫性放电的扩大及传播，以达到临床上有效抑制癫痫症状发生的效果。